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到目前为止,这项研究是首次尝试使用吉西他滨、顺铂、泼尼松联合沙利度胺(GDPT)治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。PTCL是我国发病率最高的非霍奇金淋巴瘤,具有高度异质性。结果表明,GDPT方案具有良好的抗肿瘤作用。沙利度胺是一种口服镇静剂,具有免疫调节、促进细胞凋亡、抗血管生成和抗炎的作用。
许多临床研究表明,沙利度胺对乳腺癌、套细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等实体和血液恶性肿瘤具有抗肿瘤活性,尤其是在多发性骨髓瘤(MM)的一线治疗中。众所周知,抗血管生成和免疫调节是肿瘤增殖和转移的重要节点。之前的一项前瞻性研究(注册号:NCT01664975)显示,ORR、CR和PR的发生率分别为67%、52%和15%。
这表明GDPT方案对新诊断的PTCL患者也是有效的,其机制可能是抑制核因子B和核因子B调节的基因产物。说到沙利度胺,就不得不提到来那度胺,它在MM、B细胞淋巴瘤、PTCL等也有研究。它们都属于免疫调节剂,具有抗肿瘤作用。作为沙利度胺的衍生物,来达度胺是新一代免疫调节剂,疗效好,不良反应少,但其昂贵的价格限制了其临床应用。所以我们选择沙利度胺作为化疗的药物。
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