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吉非替尼是基于EGFR突变非小细胞肺癌患者的治疗结果。吉非替尼获批进入中国已有14年,部分研究特别针对亚洲患者,验证了吉非替尼相比化疗能显著延长患者的无进展生存期。但这些年的真实临床实践才是医生和患者肯定吉非替尼治疗效果的最终答案,确实有治疗效果非常好的患者用吉非替尼成功存活7年以上。
有治疗效果好的患者,自然也有耐药的患者。根据医生建议,有的选择继续服用吉非替尼一段时间,有的改为厄洛替尼,有的检测到耐药突变,需要直接改为奥昔替尼。但需要注意的是,吉非替尼不是标准治疗方案,但厄洛替尼和奥昔替尼可以作为一线用药。厄洛替尼可穿透血脑屏障,对脑转移的控制和治疗效果可能相对较好。然而,在无进展生存期、总生存期和脑转移控制方面,奥昔替尼的一线应用已经超过了最初一代药物标准治疗。最后,如何选择肺癌的靶向治疗药物需要结合多种因素进行分析。毕竟在实际的治疗过程中,不能简单的考虑治疗效果,还要考虑患者的身体状况、医生的医嘱、经济因素等等。
在医生发现突变和靶向药物之前,大多数晚期肺癌患者不会存活超过半年。肺癌靶向药物出现后,患者的生存期进一步延长,生活质量大大提高。一粒小药丸至少可以让患者每天像健康人一样生活、工作、学习。这就是毒品存在的最大意义。
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