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ALK基因融合在非小细胞肺癌中的发生率约为3%-5%。近年来,靶向药物的不断发展明显延长了患者的生存期。其一线治疗药物已从克唑替尼发展到第三代。如何部署部队,最大限度地提高患者的生存效益,是临床实践中需要考虑的重要问题。越来越多的现实数据表明,克唑替尼一线序贯后代TKI治疗可以给患者带来更长的生存期。
WJOG 9516L研究回顾了2021年5月至2021年12月使用克唑替尼或阿列替尼治疗的ALK重排非小细胞肺癌患者的临床资料。结果克唑替尼序贯阿列替尼治疗的TTF明显长于一线阿列替尼治疗。这意味着克唑替尼序贯阿列替尼方案更具优势,达到主要研究终点,可为患者带来更长的生存时间。
如何为ALK阳性非小细胞肺癌患者安排治疗,是一个需要不断探讨的问题。随访治疗对患者的整体生存非常重要。从本研究结果来看,克唑替尼序贯阿列替尼组的中位OS为88.4个月,可为患者带来7.4年的生存时间。目前数据显示,克唑替尼-阿列替尼组患者生存期明显延长,使ALK阳性非小细胞肺癌成为“慢性病”。
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