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在HER-2阳性的转移性乳腺癌患者中，脑是最常见的转移部位之一，脑转移的发生率约为30%-55%。脑转移会严重影响乳腺癌的总生存期，确诊脑转移后的总生存期约为13个月。临床医生应特别重视HER-2阳性乳腺癌脑转移的诊断和治疗。
脑脊液循环障碍会导致颅内压增高和脑膜刺激征。患者会出现头痛、恶心、呕吐的症状，更糟糕的是，脑疝会导致死亡。肿瘤细胞侵入脑实质细胞会引起运动、感觉和高级神经区域功能障碍，患者会出现偏瘫、视力障碍等相关症状。患者还可能出现幻觉、癫痫等刺激性症状，更严重者会出现全身多器官衰竭，威胁生命。
全身治疗也是HER-2阳性脑转移乳腺癌的有效方法，但其疗效受到血脑屏障的阻碍。大多数化疗和大分子靶向药物不能穿透血脑屏障，不能达到脑中有效血药浓度。
奈替尼和吡咯替尼的相关临床试验数据也表明其对HER-2阳性乳腺癌脑转移有相关疗效。随着更高水平临床数据的公布，HER-2阳性乳腺癌脑转移的临床实践指南将进一步更新。
HER-2阳性乳腺癌脑转移的治疗应以全身治疗为主，针对脑转移病灶进行针对性的局部治疗，并根据患者的疾病特点推荐个体化治疗方案。
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