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我应该如何使用Remdesivir?可以直接用于新冠肺炎的肺炎患者吗?这是一个特别值得单独谈的操作。它的学名是“同情用药”。这一次,美国医生面对美国首例新冠肺炎肺炎病例,利用“同情用药”绿色通道,为他争取了一些尚未上市的实验药物。
对于美国新冠肺炎肺炎患者,实施交感神经药物治疗的原因很容易推断:患者病情危重,住院期间病情持续恶化;而面对一种全新的疾病,疾病的后续发展很难预测;缺乏任何有针对性的有效治疗;美国只有少数新冠肺炎肺炎病例,无法进行有统计学意义的人体临床试验。
我们在中国的情况怎么样?明显不同的是:在中国,新冠肺炎的肺炎患者数量巨大,因此设计并完成一项人体临床试验并不是特别困难;而且,绝大多数患者都是轻度患者。在治疗过程中,依靠传统的支持治疗和抗病毒治疗就足以顺利康复,不需要风险未知的新治疗方法。
在中国,新冠肺炎的肺炎患者数量巨大,大多数是轻度患者。根据这些讨论,我认为Remdesivir在中国的应用路径其实很清晰:Gilead公司捐赠的部分药物可以用于新冠肺炎部分重症肺炎患者的抢救。同时,这些药物也应该用于进行定期的人体临床试验,以尽快确定其对新冠肺炎肺炎患者的安全性和有效性。如果还不错,那么当然可以大大扩大这种药物的使用范围,让更多的患者受益;如果没有,可以第一时间停止“同情用药”。
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