Trocquer在靶向治疗过程中有效吗？

时间：2021.11.29作者： 浏览次数：372

目前，肺癌是最常见的恶性肿瘤，其主要原因是致癌启动子基因突变。EGFR突变是非小细胞肺癌(占肺癌的80%)最常见的驱动基因，肺腺癌中EGFR基因的突变率接近50%[1，2]。目前针对EGFR基因突变的肺癌靶向药物最多，已开发出三代靶向药物。靶向药物定位准确，针对性强，直接靶向肿瘤细胞，治疗效果明显，毒副作用小。

已在国内上市的针对EGFR基因突变的靶向药物包括：第一代药物易瑞沙(吉非替尼)、曲克(厄洛替尼)和凯美娜(埃克替尼)；第二代药物阿法替尼；第三代有ohitinib。2021年10月，临床疗效较好的17种抗癌药物被纳入国家医保目录，其中包括阿法替尼和奥昔替尼。目前，三代EGFR突变靶向药物已进入医保。然而，不应忽视的是，靶向治疗不可避免的弱点之一是耐药性。耐药性，又称耐药性，是指肿瘤细胞对药物作用的耐受性。一旦出现耐药性，药物的作用会明显下降，不仅对疾病的治疗没有任何益处，还会增加药物治疗的副作用。抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。因此，耐药性是接受靶向治疗患者最大的担忧。那么，在自己的治疗过程中如何判断是否有耐药性呢？

靶向药物的耐药有三种形式，即缓慢耐药、局部耐药和完全耐药。接下来，让我们分别分析一下：

1.缓慢耐药

缓慢耐药是比较容易出现的耐药现象。用药过程中，肿瘤大小在短时间内没有变化，但肿瘤标志物逐渐升高，很可能是缓慢耐药。检测手段：采用酶联免疫吸附试验分析血液中细胞角蛋白21.1(CYFRA21.1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和癌细胞抗原(SCC)。

2.局部耐药性

在靶向治疗的整个过程中，如果肿瘤得到很好的控制，不会明显增大或缩小，但癌细胞会发生转移，如脑转移和骨转移，这可能是局部耐药的表现。方法：采用脑增强MRI判断是否有脑转移，全身骨扫描检查是否有骨转移。肺癌全身转移的诊断可采用脑增强磁共振正电子发射断层扫描或正电子发射断层扫描。

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