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丙肝是可以治愈的,这给了很多丙肝妈妈很大的希望。孕妇在孕期阻断丙肝母婴传播的难度相对较大,因此孕期严格筛查、治疗和管理丙肝患者与乙肝母亲一样重要。丙肝患者怀孕期间应该注意什么?特别注意筛查、丙肝治疗和术后管理的各个方面。怀孕:在怀孕期间,有丙型肝炎病毒感染风险的妇女应在第一次产前检查时进行抗丙型肝炎病毒抗体检查。
如果初步结果为阴性,但丙型肝炎感染的风险仍然存在,或出现新的丙型肝炎感染的危险因素,应重新检查抗体。分娩期:对于分娩时有丙型肝炎的孕妇,不建议因HCV感染而行剖宫产或会阴切开术。因为丙肝的传播途径很多,血液传播很常见,可以通过输血和血液制品传播,也可以通过受损的皮肤和粘膜传播。产后:安全度过了孕期和产期,来到了产后母乳喂养期。因为在母乳和初乳中可以检测到HCV RNA,所以有人认为感染丙型肝炎病毒的母亲母乳喂养是有风险的。
但目前大部分医务工作者认为,对于感染丙型肝炎病毒的女性产后母乳喂养对新生儿的影响,并没有明确的流行病学调查,感染丙型肝炎病毒的母亲母乳喂养相比非母乳喂养并不会增加新生儿感染丙型肝炎病毒的风险。因此,对于患有丙型肝炎的孕妇,2021年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南和2021年美国胃肠学院发布的肝病与妊娠指南均不建议因HCV感染阳性而劝阻母乳喂养。只要HIV抗体阴性,没有静脉吸毒,就可以进行母乳喂养。
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