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硼替佐米(velcade)心脏毒性的预防和管理面临巨大挑战。尽管文献报道在硼替佐米治疗前使用超声心动图、心电图和血清标志物(脑钠肽和肌钙蛋白)评估心脏功能，但随访研究表明，在确定心脏毒性风险方面存在相互矛盾的结果。根据建议，部分学者主张积极对接受硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者进行心血管风险评估和方案修改。
所有多发性骨髓瘤患者都应接受与疾病和治疗相关的心血管风险教育。使用已经在不同癌症幸存者中得到验证的“ABCDE”五步策略，可以通过控制血压/胆固醇/血糖、戒烟、改善饮食和增加体育锻炼来降低心血管和代谢风险。特别是，所有多发性骨髓瘤患者都应开始使用阿司匹林进行预防性抗血栓治疗，高危人群除外。此外，应告知已知患有高血压的患者服药后高血压症状加重的风险。虽然没有明确推荐多发性骨髓瘤患者使用高血压药物的指南或共识，但考虑到这些肾病患者的频率，使用血管紧张素系统抑制剂可能是有益的。
多发性骨髓瘤由于自身的病理特点和药物治疗的影响，其心血管并发症的风险不容忽视。此外，患者常伴有潜在的心血管危险因素和疾病，可能加重这些影响。硼替佐米是多发性骨髓瘤的主流治疗药物，但其具有独特的心脏毒性特征，可引起心力衰竭、高血压、心律失常、动静脉血栓形成等并发症。这些心血管不良反应可能会限制多发性骨髓瘤的有效治疗。因此，患者在用药期间应提高警惕。
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