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EGFR突变是晚期非小细胞肺癌最常见的驱动基因。尽管靶向药物的研发进展迅速，但患者最终会面临靶向药物耐药和无药可用的问题。作为EGFR保证药物，第三代TKI奥昔替尼耐药性的治疗非常困难。2021年已经接近尾声，今年，奥昔替尼耐药的治疗仍是全球专家共同努力的方向，并取得了不少进展。边肖将整理奥昔替尼耐药性解决方案的最新总结。
方法一：进展缓慢，可以继续使用奥昔替尼，联合局部治疗或加用抗血管生成药物。研究表明，大多数最初对奥昔替尼耐药的患者都有孤立的进展，如果这些患者继续服用9291并进行局部治疗，他们仍然可以获益。方法：进行基因检测，找出耐药突变，给予靶向联合治疗。方法：未出现靶向耐药靶点，可采用新的联合方案或恩诺替尼。方法：新靶向药物或“第四代”TKI(参加临床试验)。
方法：一是转入化疗，灵活用药，尝试再次挑战奥昔替尼。方法：奥昔替尼剂量或“脉冲”曲克。适用于不能靶向新靶点，不能通过增加体内药物浓度杀死肿瘤的患者，尤其是软脑膜转移的患者。方法：免疫治疗不建议常规使用，但可联合化疗或筛选合适的人群。方法八：靶向药物轮换(民间做法，不强烈推荐)。
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