硼替佐米对骨髓瘤患者有良好的临床疗效

时间：2021.11.30作者： 浏览次数：312

目前骨髓瘤发病原因较慢，早期无明显症状，易误诊。大多数患者在最初诊断和治疗时已经患有严重疾病，涉及多个器官。骨髓瘤危害极大，患者常伴有多发性溶骨性病变、高钙血症、贫血和肾脏损害，导致相关器官或组织损伤。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子激活破骨细胞，破骨细胞溶解并破坏骨骼。骨痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨和肋骨疼痛。由于肿瘤细胞破坏骨骼，引起病理性骨折，许多骨折可同时存在，严重者甚至截瘫，极大影响患者的生活质量。免疫功能低下的患者往往会反复感染。

在EHA的这一届会议上，有很多关于硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的更新，这表明硼替佐米仍然是多发性骨髓瘤治疗的基石药物之一。鉴于以上三项对临床实践具有指导意义的研究，能给我们的临床工作带来的启示包括：

1.基于经典MM药物硼替佐米的方案诱导与ASCT联合后MRD阴性率评估的检测结果显示，近三分之二的患者在ASCT后为MRD-型。同时，ASCT后达到VGPR的患者也可能达到MRD-。因此，强调在诱导期选择含硼替佐米的深度缓解方案和评估ASCT后患者MRD的重要性。

2.在第二代蛋白酶体抑制剂治疗失败后，第一代蛋白酶体抑制剂与亚胺培南联合治疗仍然有效，是一种积极的患者治疗方案。这一结果对我们临床用药方案的选择有一定的指导意义，进一步说明含硼替佐米的方案是MM患者一线复发的重要选择。

3.就最新的VISTA研究事件后分析而言，较高的硼替佐米累积剂量显著延迟了后续治疗。在临床一线治疗中，患者可以通过更长的持续治疗时间和充足的剂量治疗获得更大的获益，并且可以延长患者从初始治疗到复发必须接受后续治疗的时间，这进一步强调了硼替佐米充足、充足疗程的重要性。详细信息：

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