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丙型肝炎病毒(HCV)基因型3感染患者,尤其是晚期肝病患者,是极具挑战性的人群,迫切需要最佳有效的治疗方案。达卡尔(DCV;通用非结构蛋白5A抑制剂)和sofebuvir(SOF;核苷酸非结构蛋白5B抑制剂)在12周前显示出对非肝硬化3型基因感染的高疗效(96%)。
第三期ALLY-3研究(N=50)未接受治疗(n=13)或接受治疗(n=37)且基因型3感染的晚期纤维化患者(n=30)通过利巴韦林(RBV)联合达卡他韦-索福韦(14)或代偿性肝硬化(n=36)进行评估。患者被随机分配接受开放标签的达卡他韦-sofebuvir(每天60-400mg)和基于体重的利巴韦林,比例为1: 1,持续12或16周。主要终点是治疗后第12周的持续病毒学应答(SVR12)。
SVR12(有意治疗)一般占90%(50人中有45人):12周内占88%(24人中有21人),16周内占92%(26人中有24人)。所有晚期纤维化患者均达到SVR12。肝硬化患者的总体SVR12为86%(36人中的31人):12周组(观察到的88%)为83%(18人中的15人),16周组为89%(18人中的16人);这些数值分别为87%(30个中的26个)和88%(16个中的14个;观察到93%)和86%(14个中的12个)。
一名患者(12周组)在治疗后未接受随访(死亡与治疗无关)。有4次复发(每组2次),没有病毒学突破。常见的不良事件是失眠、疲劳和头痛。结论:达卡他韦-索福韦-利巴韦林全口服方案耐受性良好。在感染基因型3的晚期肝病患者中,无论既往有无HCV治疗经验,治疗12或16周后均可产生高且相似的SVR12。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解更多:
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