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新型冠状病毒感染爆发后,国家卫生健康委组织编写了第5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》,其中“抗病毒治疗”中提到了“洛匹那韦/利托那韦”。“那威兄弟”如何抵抗病毒?“蛋白酶”是病毒成熟并获得感染能力的重要工具。洛匹那韦/利托那韦是专门为抑制HIV病毒的“蛋白酶”而设计的药物,因此具有抗HIV感染的作用。但洛匹那韦在体内很快就会被肝药酶(主要是CYP3A)代谢。托那韦也是蛋白酶抑制剂,可以阻碍HIV的成熟。
同时利托那韦还有一个重要的特点:能强烈抑制CYP3A,减缓洛匹那韦的代谢,增加洛匹那韦的药物浓度,增强抗病毒能力。因此,洛匹那韦和利托那韦就像一对好兄弟,经常被制成复方制剂,团结协作,共同对抗艾滋病病毒。当然,冠状病毒不同于艾滋病病毒。冠状病毒直接组装到人体细胞的内质网中,生成新的病毒颗粒,通过高尔基体分泌到细胞外,从而完成病毒的复制过程。
没有像艾滋病毒那样典型的“病毒成熟”过程。然而,所有病毒都依赖“蛋白酶”来修剪它们合成的多肽链。或许洛匹那韦/利托那韦也能抑制冠状病毒的蛋白酶,从而具有抗冠状病毒(包括2021年的新型冠状病毒)的功效。
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