肺癌治疗推荐厄洛替尼还是奥希替尼？(图)

是否推荐厄洛替尼或奥希替尼用于肺癌治疗？

奥希替尼能很好地穿透血脑屏障，对脑转移患者的治疗有很好的效果。此外，奥希替尼对野生型EGFR靶点的作用相对较弱，这意味着其副作用稍轻。因此，从以上方面来看，奥希替尼具有明显的优势。在 NCCN 指南中，奥希替尼已被列为优先事项，但

随着我们对肺癌的认识不断加深，治疗肺癌的方法也越来越多。目前，化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗和免疫治疗是肺癌的主要治疗方法。由于肺癌的发病机制多种多样，单一药物不能解决所有问题，因此联合用药成为大势所趋。在靶向治疗的优化过程中，以抗血管生成治疗的联合模式（A+T）最为突出。在刚刚更新的CSCO肺癌指南（2019）中，A+T已被作为二级推荐治疗。

此外，靶向治疗与化疗的结合也不容忽视。从最初的 Fast Act2 研究和 JMIT 研究可以看出，靶向治疗和化疗联合后 PFS 显着延长，但目前没有 OS 数据。关于靶向治疗与免疫治疗相结合，目前仍存在诸多争议。从前期的小样本研究可以看出，两者合用的疗效没有明显提高，副作用有所增加。但随着研究的不断深入，我们看到靶向治疗耐药后，免疫治疗是可以选择的治疗方案之一。总之，联合治疗是未来肺癌治疗的重要发展方向，但是选择什么样的靶点组合，需要什么样的药物组合，具体问题具体分析。免疫治疗联合应用的结果需要更多的研究数据。支持。

目前临床上已经出现了三代EGFR-TKI，分别是：第一代吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、第二代达克替尼、阿法替尼（已进入医保）和第三代奥西替尼、阿维替尼（即将上市） ）。如何合理地将这些药物应用于临床，确实是一个值得探讨的问题。十大研究为一代EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者奠定了基础。第二代EGFR-TKI的优点是PFS和OS数据优于第一代EGFR-TKI，但缺点也很明显——副作用比较大。研究表明，三分之二的患者因无法耐受副作用而被迫减少剂量。

更多新闻，请访问肿瘤

赫赛汀/曲妥珠单抗联合紫杉醇可避免副作用

HER2 阳性约占所有乳腺癌的 20% 至 25%。这种类型的乳腺癌更具侵袭性并且预后较差。虽然可以使用曲妥珠单抗/赫赛汀、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等，但它给了HER2阳性乳腺癌患者很大的希望和更多的选择。对于上市时间最长、应用最广泛的曲妥珠单抗，治疗效果如何？