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据统计,约有25%的确诊癌症患者、33.3%正在接受相关治疗的癌症患者和75%的晚期癌症患者会出现疼痛症状,且大多数癌症患者得到的治疗效果较差,因此镇痛治疗意义深远。相关学者收集了163例癌症疼痛患者,疼痛的原因和程度见下表。恶性肿瘤疼痛程度评估方法:无痛0;轻度疼痛1 ~ 3分:表现为轻微可耐受疼痛,癌症患者的正常生理生活基本不受影响。
中度疼痛4 ~ 6分(:)的患者无法承受,需要服用一定量的镇痛药物,影响了癌症患者的正常生理生活。剧烈疼痛7 ~ 10分钟:表现为剧烈的难以忍受的疼痛,癌症患者不得不依靠大剂量的镇痛药物来维持正常的生理生活。癌痛的治疗:根据163例癌痛患者的疼痛程度、疼痛性质、治疗及并发症,世界卫生组织颁布的按时给药、分步给药、个体化给药的原则是什么?(1)第一步,对:例轻中度癌痛患者给予布洛芬缓释胶囊0.3~0.6 g,每日2次,餐后服用。
(2)第二步用药:以弱阿片类药物为主,缓解中度癌痛患者的疼痛,如曲马多缓释片50 ~ 100mg,间隔8小时,或洛芬可定缓释片每12小时左右2 ~ 4片。镇痛效果不满意时,可联合使用非甾体抗炎药。(3)第三步用药:以强效阿片类药物为主,缓解重度癌痛患者的疼痛。比如硫酸吗啡缓释片,可以每12小时口服一次。而吗啡注射可以用来治疗癌症引起的爆发性疼痛。
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