一下肾癌的相关治疗方法及有关医院医院医院

如今，癌症即将成为疾病的第一杀手。俗话说得好，癌色变，说明癌症在人们心中造成了多少阴影。本节就让我们简单了解一下肾癌的治疗方法及相关医院。

局部肾癌的治疗

手术是局部肾癌的首选治疗方法。在根治性肾切除术中，不建议增加区域或扩大淋巴结清扫。

⒈ 根治性肾切除术 ( , RN)：它被公认为可能治愈肾癌。近年来，经典的根治性肾切除术治疗肾癌的概念发生了变化，尤其是在手术切除范围（如选择合适病例进行同侧保留肾上腺的根治性肾切除术、保留肾单位手术）方面已达成共识使治疗不再是单一的开放手术。它可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%，局部复发率为1%～2%。不推荐在根治性肾切除术前进行常规肾动脉栓塞。

⒉保肾手术（NSS）：建议根据各种适应症选择NSS，其疗效与根治性肾切除术相同。NSS肾切除区距离肿瘤边缘0.5~1.0cm。EAU的《肾细胞癌诊疗指南》认为，只要能完全切除肿瘤，边缘的粗细不影响肿瘤的复发率。对于完整的正常肾组织肉眼观察切缘的情况，手术过程中无需对切缘进行常规冷冻病理检查。NSS 可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率为0~10%，≤4cm的肿瘤术后局部复发率为0~3%。NSS的死亡率为2%。

⒊腹腔镜手术：手术方法包括腹腔镜肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术入路分为腹腔镜、腹膜后镜和手助腹腔镜。切除范围和标准与开腹手术相同。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜、无周围组织侵犯、无淋巴转移、无静脉癌栓的局限性肾癌患者，其疗效与开腹手术相当。腹腔镜手术也有一定的死亡率。

⒋微创治疗：射频消融（-、RFA）、冷冻消融（）、高强度聚焦超声（高-、HIFU）可用于不适合手术且肿瘤较小的肾癌患者的治疗。远期效果尚未确定，应根据适应症慎重选择。

⒌肾动脉栓塞：对于不能耐受手术治疗的患者，可作为缓解症状的姑息治疗方法。术前肾动脉栓塞可能有利于减少术中出血和增加根治性手术的机会。肾动脉栓塞可引起穿刺部位血肿、栓塞后梗塞综合征、急性肺梗塞等并发症。不推荐在局部肾癌手术前进行常规肾动脉栓塞。

⒍术后辅助治疗：局部肾癌手术治疗后尚无推荐的辅助治疗方案。大约20%-30%的pT1b~pT2期肾癌患者在术后1-2年内发生转移。术后辅助放化疗不能降低复发率和转移率。不推荐在手术后常规使用辅助放疗和化疗。. 需要探索有效的辅助治疗方案。

局部晚期肾癌的治疗

⒈区域或扩大淋巴结清扫：早期的研究主张区域或扩大淋巴结清扫，而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫仅对术后淋巴结阴性患者判断肿瘤分期具有实际意义。区域或扩大淋巴结清扫 淋巴结清扫仅对少数患者有益，不建议常规进行。

⒉肾静脉或/和腔静脉瘤栓的手术治疗：多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后直接相关。建议临床分期患者行肾或/和腔静脉癌栓清除术。CT或MRI扫描发现有腔静脉壁侵犯或淋巴结转移或远处转移的患者，不建议进行此项手术。肾静脉或腔静脉癌栓切除术的死亡率约为9%。

3. 术后辅助治疗：局部晚期肾癌根治性肾切除术后尚无标准的辅助治疗方案。

转移性肾细胞癌的治疗（临床分期 IV）

转移性肾细胞癌（cell，mRCC）应综合治疗。手术主要是转移性肾细胞癌的辅助治疗，极少数患者可以通过手术获得长期生存。

⒈ 手术治疗

(1)原发性肾脏病变的手术治疗：对于体质较好、危险因素低的患者，应首选手术治疗。肾肿瘤引起的严重血尿、疼痛等症状的患者，可选择姑息性肾切除术和肾动脉栓塞术，以缓解症状，提高生活质量。转移性肾细胞癌的手术死亡率为2%~11%。

⑵转移灶的手术治疗：根治性肾切除术后出现孤立转移和肾癌孤立转移且行为良好的患者可选择手术治疗。对于有转移的患者，肾脏手术可根据患者的身体状况同时进行或分期进行。

⒉药物治疗：大量临床研究证实，中、高剂量的IFN-α对中低危转移性肾细胞癌患者有效。自2006年以来，NCCN和EAU已将分子靶向治疗药物（索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗联合干扰素-α等）作为转移性肾癌的二线治疗。

⒊放疗：对于局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨或肺转移的患者，姑息性放疗可达到减轻疼痛、提高生活质量的目的。

4、特殊零件转移处理原则：

（1)肾癌骨转移的治疗原则：临床研究结果表明肾癌骨转移常伴有内脏转移，预后较差，应采取内科为主的综合治疗. 骨转移最有效的治疗方法是手术切除转移灶。

（2)肾癌脑转移的治疗原则：肾癌脑转移患者的治疗应采取以药物治疗为主的综合治疗，但脑水肿患者应加用皮质类固醇；脑转移是伴随其他部位转移的患者，激素和脑放疗是重要的治疗手段。

手术并发症

无论是肾癌开腹手术还是腹腔镜手术，都可能出现以下并发症：1.出血。2.感染。3. 肾周器官（肝、脾、胰腺、胃肠道）损伤。4.胸膜损伤。5.肺栓塞。6. 肾功能衰竭。7. 肝衰竭。8. 漏尿。9. 其他并发症。应注意预防和妥善处理。在严重的情况下，患者可能会死亡。术前应告知患者及其家属手术风险和可能出现的并发症。[6] [7] [8]

轲

对于治疗肾癌的医院，我们不能一概而论，也不能夸大其作用和荣誉。我建议你应该选择当地的前三名医院。排名前三的医院也是大医院，应该满足患者的需求。

以上是小编对肾癌的叙述。我希望我能为您提供有用的信息并帮助您。面对疾病。我们要有不败的决心，加油，我会支持你的。