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【摘要】目的 观察玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发性黄斑水肿的临床特点及疗效,探讨影响短期黄斑水肿恢复的因素。方法回顾性分析60眼60眼CRVO继发黄斑水肿患者玻璃体内注射贝伐珠单抗1.25mg(0.05mL),必要时重复治疗。结论玻璃体内注射贝伐珠单抗可有效提高BCVA,降低CRT。年龄较大和基线 CRT 较低表明治疗后 3 个月的 cRT 恢复较好。CRT的降低主要看CME是否被淘汰,与SRF无关。
【关键词】:视网膜中央静脉阻塞;黄斑水肿; 贝伐单抗;玻璃体内注射;黄斑中心的视网膜厚度
3 讨论
本研究结果提示,CRVO患者玻璃体内贝伐珠单抗治疗3个月后,BCVA和CRT显着升高,两者相关。年龄和低基线 CRT 是 3 个月后 CRT 恢复良好的预测因素。虽然很多研究已经证实玻璃体内注射抗VEGF药物对治疗CRVO继发黄斑水肿的效果,但部分患者反应不佳的原因尚不清楚。玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗3个月后可显着降低CRT并改善视力。
多因素分析表明,CRT治疗组患者年龄较大且基线CRT较低,基线BCVA、病程、CME或SRF的存在对治疗3个月后CRT的恢复无预测价值。其他研究还观察到,对早期抗 VEGF 药物反应良好的患者基线 CRT 较低,但他们没有观察到年龄差异。我们发现老年患者对治疗的反应更好,治疗 3 个月后 CRT 下降更多。年龄已被证明是 CRVO 的危险因素之一。许多研究表明,年轻患者在抗VEGF治疗后视力恢复较好,也有研究认为年龄与视力预后无关。但关于年龄与术后CRT变化关系的研究较少。
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