贝伐珠单抗治疗后胸腔积液中淋巴细胞及PD-L1表达

摘要： 背景：肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤之首。免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现显着改善了肺癌患者的预后。为了进一步提高免疫治疗的疗效，联合抗血管生成治疗的好处是显而易见的。肿瘤免疫微环境（TIME）与免疫治疗的疗效密切相关。抗血管生成药物和ICIs都可以调节肿瘤免疫微环境并具有潜在的协同作用。贝伐珠单抗是重组人源化免疫球蛋白G1（IgG1）单克隆抗体。除已知的抗血管生成作用外，还具有免疫调节作用。不仅对肺癌有好处）临床效果还可以显着缓解晚期肺癌胸腔积液患者的病情，延长生存期。由于肺癌组织样本无法重复获取来观察TIME的动态变化，且组织样本的TIME检测具有明显的异质性，因此我们选择肺腺癌恶性胸腔积液患者。在患者的胸膜腔中，肿瘤细胞在液相中直接与宿主淋巴细胞接触并相互作用。本实验主要观察贝伐单抗治疗后胸腔积液中淋巴细胞亚群和PD-L1表达的变化。方法 45例呼吸科胸腔积液患者，收集山东大学齐鲁医院2019年4月至2021年3月的资料。肺腺癌35例，入院时采集外周血和胸腔积液，治疗3天后用贝伐珠单抗15mg/Kg静滴采集胸腔积液。治疗前后所有外周血和5ml胸腔积液标本用于CD3+T、CD4+流式细胞术检测。检测到T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞；将治疗前后的胸腔积液沉积物均制成胸水蜡块，免疫组化检测PD-L1的表达，最后进行对比分析。选择患者的驱动基因进行全身治疗并随访，分析各项临床数据与淋巴细胞亚群的相关性。同时随访本组治疗2个周期后全身及胸腔积液的疗效。入院时收集结核性胸膜炎10例。流式细胞术检测外周血和胸腔积液、CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。结; NK细胞百分比显着低于外周血，差异有统计学意义（P越减 对本组治疗2个周期后全身及胸腔积液的疗效进行随访。入院时收集结核性胸膜炎10例。流式细胞术检测外周血和胸腔积液、CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。结; NK细胞百分比显着低于外周血，差异有统计学意义（P越减 对本组治疗2个周期后全身及胸腔积液的疗效进行随访。入院时收集结核性胸膜炎10例。流式细胞术检测外周血和胸腔积液、CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。结; NK细胞百分比显着低于外周血，差异有统计学意义（P越减 流式细胞术检测CD4+T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。结; NK细胞百分比显着低于外周血，差异有统计学意义（P越减 流式细胞术检测CD4+T、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。结; NK细胞百分比显着低于外周血，差异有统计学意义（P越减