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多发性肌炎(PM)是一种病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,临床特点是四肢近端肌肉疼痛乏力,如肩周、髋周的肌群进行性无力。PM起病隐袭,常有对称性近端肌无力、压痛,表现为梳头、抬头、上楼举物、下蹲起立困难,还可出现吞咽困难、发音不清,以及吸入性肺炎、呼吸困难等。
多发性皮肌炎属于一组自身免疫性疾病。在治疗方面首选糖皮质激素治疗,最常用的是口服强的松龙和波尼松龙等,定期进行实验室检查,结合临床症状调整激素的用量。部分患者对激素不敏感,可以联合使用免疫抑制剂提高疗效,常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤,环磷酰胺等。一般需要维持3-6个月,病情缓解后可以在医生的指导下逐步减少药量。
多发性肌炎患者在急性期需要绝对卧床休息,炎症消退后才可以活动,避免进食刺激性的食物,清淡饮食。药物治疗主要以糖皮质激素为主,定期检测肌酶,在医生的指导下按时用药,部分病激素治疗不佳可用免疫抑制剂。
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