皮肤血管壁引起的原发性血管炎症状是怎么回事？？

时间：2021.12.03作者： 浏览次数：367

皮肤血管炎是指某些致病因素（细菌、病毒、真菌、炎症、药物、肿瘤或其他不明原因）直接作用于皮肤血管壁而引起的原发性血管炎的症状。临床症状和体征称为血管炎疾病。发病机制主要为Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）。可溶性抗原复合物沉积在血管或局部血管的基底膜或间质间隙后，通过补体、血小板和中性粒细胞的活化而引起血管及周围血管。一系列炎症反应。临床表现多样，主要表现为瘀点或瘀斑、水肿性红斑、坏死性丘疹、血疱或小结节等，

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EGFR靶向药物引起的皮肤血管炎很少见。去年9月该杂志报道了一例奥希替尼（：/// 10.1016/j.jtho.2019. 08.2507）.A 65-一岁日本女性晚期肺腺癌患者，每天服用奥希替尼 80 毫克，连续 6 周，腿部出现多处可触及的紫癜，无疼痛或瘙痒。

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无结缔组织病征象，血清血小板计数15./μl，免疫球蛋白A正常，抗核抗体、类风湿因子、冷球蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） ) 和髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。尿液分析正常。皮肤活检标本的组织病理学显示血管周围中性粒细胞核溶解，血管壁肿胀，未发现纤维蛋白样坏死或免疫球蛋白A沉积。确诊皮肤血管炎后，停用奥希替尼和泼尼松（25mg/天→7.5mg/天），多发性紫癜消失。然后每天重新服用奥希替尼 80mg 直到现在。