肝癌患者服用洛伐他汀后效果如何？

目前肝癌是我所经历的最常见的恶性肿瘤之一。全球数据显示，大多数肝癌患者都在中国。根据国家癌症中心发布的数据，肝癌新发病例37万，在恶性肿瘤中排名第四，死亡32.6万，在恶性肿瘤中排名第二。肝癌主要发生在中年男性，男女比例约为3.5: 1。2021年，肝癌发病率在男性中排名第三，在女性中排名第七。死亡率在男性中排名第二，在女性中排名第三。

早期肝癌患者可通过手术切除治愈。然而，大多数肝癌患者一旦确诊，就处于晚期，失去了手术的机会。它们只能通过放疗、化疗和靶向治疗来治疗。靶向治疗一直是治疗癌症的有效方法。近年来，针对肝癌的新型靶向药物相继上市，给肝癌患者带来了更多的治疗选择。然而，一些患者仍在使用旧药物nexavar，而不是最新的靶向药物。Nexavar是2021年批准上市的肝癌靶向药物。III期临床数据显示，nexavar单药治疗“缩小”肿瘤病灶的概率仅为2%(安慰剂组为1%)，中位生存期为10.7个月(安慰剂组为7.9个月)，只能用“太不满意”来形容。与nexavar疗效不理想相对应的，是手足综合征等副作用，让肝癌患者苦不堪言。

2021年，肝癌迎来新药—— Lenvatinib，为多靶点药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。与老药nexavar相比，Levatinib治疗肝癌的有效率和总生存期提高了一倍，权威医学杂志《柳叶刀》发表了关于该临床试验的详细数据：Levatinib在客观缓解率和无进展生存期方面优于老药索拉非尼，客观缓解率是索拉非尼的3倍(40.6% VS 12.4%)，无进展生存期提高1倍。

瓦替尼的应用对亚洲患者意义重大。由于我国晚期肝癌的生存期短于欧美国家，且唯一靶向药物索拉非尼的临床研究表明其对乙肝病毒相关肝癌疗效不佳，但在我国，乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。因此，我国晚期肝癌患者面临着更加严峻的临床挑战。幸运的是，在Levatinib的III期临床研究中，我们可以看到其对中国肝癌和乙肝相关肝癌患者的疗效明显优于索拉非尼，提示Levatinib更适合中国肝癌患者。

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