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自免疫调节剂(酰亚胺)和蛋白酶体抑制剂(PIs)问世以来，多发性骨髓瘤患者的无进展生存率和总生存期有了显著提高。常见的联合用药方案包括VCD方案(硼替佐米/韦凯德、环磷酰胺和地塞米松)和VRD方案(硼替佐米、来那度胺和地塞米松)。其中，VRD项目现已成为瑞典卡罗琳大学附属医院治疗多发性骨髓瘤的一线项目。VRD方案的安全性如何？
在第二肿瘤(SPM)的评估中，VRD方案的发生率为2.6%(3例/117例)，中位间隔为20个月，其中高剂量组1例原发性血小板增多症和1例致死性胶质母细胞瘤，非高剂量组1例前列腺癌。综上所述，研究人员认为，与常规VCD方案相比，VRD方案(包括高剂量和非高剂量方案)治疗多发性骨髓瘤更为有效，可为患者带来更长的无进展生存期。此外，VRD方案耐受性良好，第二肿瘤的发生率仅为2.6%。
与其他临床研究相比，本研究纳入的患者未经过严格筛选，本研究收集了同一家医院9年的患者数据，约占瑞典多发性骨髓瘤患者总数的20%。研究结果能够充分反映真实环境下VRD和VCD方案的治疗效果。需要注意的是，本研究缺乏药物不良反应的统计数据，如硼替佐米可能引起的神经系统疾病。基于以上研究结果，研究者推荐VRD作为多发性骨髓瘤的一线治疗方案。
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