药理作用贝伐珠单抗的作用及代谢与作用单抗

药理作用

适应症

预防措施

不良反应

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药理作用

贝伐单抗是重组人源化血管内皮生长因子 (VEGF) 受体 () 单克隆抗体。VEGF通过与其结合，失去生物学活性，减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长，减少肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

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多于

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VEGF抑制剂对肿瘤的多重作用

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适应症

转移性结直肠癌贝伐单抗联合5-***尿嘧啶类化疗方案适用于转移性结直肠癌患者的治疗。晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。

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多于

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规格及用量

(4ml)/瓶，每瓶含贝伐单抗，浓度25mg/ml，灌装量4ml。

(16ml)/瓶，每瓶含贝伐单抗，浓度25mg/ml，体积16ml

转移性结肠癌：联合伊立替康化疗，5mg/kg，每两周给药一次，直至疾病进展。

：贝伐单抗联合卡铂和紫杉醇，15mg/kg q3w，六个周期。

注意输液时间：第一次静脉输液应持续90分钟。第一次输注耐受性良好。第二次输液可以缩短60分钟。如果 60 分钟耐受良好，可以将输液时间缩短至 30 分钟。

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药代动力学

分布 男性患者的 Vc 值高于女性患者（+20%）。代谢特性与未与 VEGF 结合的天然 IgG 的预期代谢特性相似。贝伐单抗的代谢和消除与内源性IgG相似，即主要通过包括内皮细胞在内的人体蛋白水解分解代谢，而不是通过肾脏和肝脏。IgG 和 FcRn（免疫球蛋白 Fc 受体）的组合保护其不被细胞代谢，并具有较长的终末半衰期。女性和男性患者的平均清除值分别相当于0.188和0.220 L/day。调整体重后，男性患者的贝伐珠单抗清除率高于女性（+17%）。根据二室模型，

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贝伐单抗

配置和存储

不要同时或联合使用贝伐单抗输液和葡聚糖或葡萄糖溶液。不能使用静脉推注或快速注射（ ）。

用 0.9% 硫酸钠溶液稀释至所需的给药体积。贝伐单抗溶液的终浓度应保持在1.4-16.5 mg/ml 之间。

值得注意的是，贝伐单抗不含防腐剂，因此小瓶中任何剩余的药物都必须丢弃。

避光，原包装于2℃-8℃保存。请勿冷冻保存。不要动摇。

在2℃-30℃的条件下，实验验证了贝伐单抗在0.9%氯化钠溶液中的化学和物理稳定性可以保持48小时。从微生物学的角度来看，该产品应在制备后立即使用。如不能立即使用，一般情况下，在2°C-8°C的存放时间不应超过24小时。

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不良反应

在以下情况下停止使用贝伐单抗：

胃肠穿孔（胃肠穿孔、胃肠瘘形成、腹腔脓肿），累及内脏瘘的形成

需要干预的伤口裂开和伤口愈合并发症

严重出血（例如，需要干预治疗）

严重的动脉血栓形成

危及生命的（4 级）静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞

高血压危象或高血压脑病

可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)

肾病综合征

如果出现以下情况，需要停用贝伐珠单抗： ·择期手术前至少 4 周 ·药物控制不佳的重度高血压 ·中重度蛋白尿需要进一步评估 ·严重输液反应

不建议减少贝伐单抗的剂量。

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