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国内外权威指南明确指出TKI治疗应作为EGFR基因敏感突变明确患者的一线一线治疗。然而，耐药性在所难免，已成为临床亟待解决的问题。针对常见耐药机制突变的第三代EGFR-TKI药物奥希替尼通过AURA系列研究的可靠数据证明其在克服第一代TKI耐药方面具有显着疗效，在众多第三代EGFR药物中脱颖而出-TKI 药物。成为EGFR-TKI耐药突变阳性患者的标准二线治疗。
该患者一线方案化疗共6个周期，期间基因检测发现EGFR敏感突变，但之后维持化疗2个周期，发生脑转移，效果不佳。下一步是选择第一代TKI进行靶向治疗，11个月后疾病进展。随后，采用第一代TKI和化疗药物联合治疗，病情稳定4个月后病情再次进展。随后，该突变再次经组织学活检证实，患者入组第三代EGFR-TKI临床试验。患者自2017年2月开始服用奥希替尼后，病情稳定，寿命进一步延长。
晚期患者在接受分子靶向治疗前，必须先进行基因检测，明确分子分类，根据分子分类选择靶向药物，才能实现肺癌的精准治疗。该患者在整个治疗过程中接受了多次活检和基因检测，为制定下一步治疗策略提供了可靠依据。国内外权威指南明确指出，组织标本检测是金标准，血样检测可作为有效补充。因此，活检、二次活检甚至多次活检在肺癌诊治领域具有重要价值。尤其有必要提高临床医生对 TKI 耐药患者组织学活检的认识，
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