贝伐珠单抗在脑转移患者中的应用附属医院肺癌

贝伐单抗在脑转移患者中的应用。据解放军总医院第一附属医院杜南介绍，肺癌是脑转移的最常见原因，约占脑转移的30-60个。约10名脑转移患者伴有脑转移[1] 在治疗过程中，约40-55名患者会出现脑转移。[2-3] 脑转移患者一般预后较差。中位生存时间为36个月——患者脑转移的发生率。脑转移瘤的治疗方案-061- -734----35 治疗方案 中位生存时间 MST 支持糖皮质激素治疗 1-2 个月 1 多灶全脑放疗 6 个月 2 手术或立体定向放疗 SRS 1-3 个病灶 9- 10 个月 34 药物治疗 6-8 个月的化疗。567靶向药物 EGFR-TKI用于将乳腺癌细胞系注入颈动脉，构建裸鼠乳腺癌脑转移模型。脑转移瘤和正常脑转移瘤和正常脑转移瘤采用免疫组化和技术检测。普通年金现值系数的表达——脑转移组织中MVD和VEGF的表达较正常脑组织显着增加。

在肿瘤晚期，OND等重点临床研究证实，贝伐单抗一线联合化疗可显着改善OS，以及贝伐单抗是否也能为脑转移带来临床获益。贝伐单抗在脑转移中的安全性 性别研究的主要终点是一线或二线患者有症状的 2 级脑出血的发生率。次要终点是所有患者的 AE 发生率。一线治疗-患者基线状态 783 例多发性脑转移患者 76 例接受一线治疗 66 例接受基于卡铂的化疗 39 例接受二线治疗 22 例接受培美曲塞治疗 9 例接受厄洛替尼治疗 总生存期平均 63 个月贝伐珠单抗 5 每个周期均未发生 相关的 2 级脑出血不良事件。发生 2 例 5 度 AE。肺出血。26 名患者因副作用而停止治疗。患者因 PD 停止治疗。

67例一线二线24例RR一线627二线125颅内RR一线612二线208一线67个月二线63个月-贝伐珠单抗联合一线化疗或二线线 用于治疗无症状脑转移的非鳞状细胞癌初始治疗。该研究设计是为最多 56 名患有脑转移的晚期癌症患者设计的。根据安全性数据，脑转移不再是贝伐单抗的禁忌症。主要终点为6个月PFS的次要终点RROS的安全性是在BCP组脑出血3例或BE组脑出血2例时的研究。既往未接受抗凝治疗，

746 个月 – 71 个中位 PFS 月 6325 – 210 个中位 OS 月 –––– 颅内脑转移––755 个颅外病变– 疾病进展 n 颅内脑转移和颅外病变 不良事件率 Bay 相关不良事件  3 级颅内出血1500 出血 其他 0042 高血压 3083 蛋白尿 4583 血栓事件 动脉 1542 血栓事件 静脉脓肿瘘 1500 伤口愈合并发症 1500 厄洛替尼治疗相关的 12 级皮疹 -792 腹泻- 625 厄洛替尼没有 3 级不良事件。贝伐单抗联合化疗与单独化疗相比对晚期脑转移发生率的影响。

VEGF表达阳性和阴性浓度研究结果 脑转移累积发生率 中位随访207个月 185-229 至天组和CT组有15例脑转移和CT组。CT组脑转移累积发生率为6个月1431组脑转移累积发生率为14CT组脑转移累积发生率。CT组脑转移累积发生率作为研究结果组。CT组的中位数月份。研究结果的中位数月份。CT组与CT组脑转移累积发生率和OS无显着差异。CT组与CT组脑转移累积发生率和OS无显着差异。两组脑转移累积发生率在VEGF表达的两组患者中均呈阳性。OS比较 图1显示两组治疗前的水平差异无统计学意义 循环后血清CA9浓度为治疗前高表达。BEV+CT组治疗前后血清CA9浓度均较高。治疗前后血清CA9平均浓度明显下降。P=021 基线 VA9 浓度。高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 OS比较 图1显示两组治疗前的水平差异无统计学意义 循环后血清CA9浓度为治疗前高表达。BEV+CT组治疗前后血清CA9浓度均较高。治疗前后血清CA9平均浓度明显下降。P=021 基线 VA9 浓度。高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 OS比较 图1显示两组治疗前的水平差异无统计学意义 循环后血清CA9浓度为治疗前高表达。BEV+CT组治疗前后血清CA9浓度均较高。治疗前后血清CA9平均浓度明显下降。P=021 基线 VA9 浓度。高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 BEV+CT组治疗前后血清CA9浓度均较高。治疗前后血清CA9平均浓度明显下降。P=021 基线 VA9 浓度。高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 BEV+CT组治疗前后血清CA9浓度均较高。治疗前后血清CA9平均浓度明显下降。P=021 基线 VA9 浓度。高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者 高表达和低表达CA9及疗效研究结果BEV+CT组高CA9及疗效患者脑转移风险明显低于CT组。BEV+ 低表达患者

CT组与CT组脑转移风险无显着差异。两组高表达组和CA低表达组脑转移累积发生率。CT组两组脑转移累积发生率的研究结果。脑转移风险相关因素分析[J]. 单因素分析表明，选择贝伐珠单抗方案、施工方案、施工方案、施工方案实例、结构施工方案、营销计划方案模板、施工组织设计（施工方案）和前期处理，可以降低脑转移风险的多因素分析表明贝伐单抗联合化疗可以显着降低脑转移的危险因素。治疗方案的多因素分析的单变量分析。先前的治疗具有正浓度与负浓度。高表达与低表达。贝伐珠单抗联合化疗的研究结论可降低晚期患者脑转移的发生率，提高患者199个月的总生存率。P=0001亚组分析显示，贝伐珠单抗联合化疗对VEGF阳性患者可降低脑转移发生率，延长总生存期，而VEGF阴性患者VEGF未观察到显着差异，提示VEGF阳性表达或预示治疗获益贝伐单抗。亚组分析显示，BEV+CT组基线CA9高表达患者脑转移风险显着降低。CA9和贝伐珠单抗有一定的治疗作用。相关性总结 月度工作总结和计划工作总结和工作计划 针对非鳞状患者的研究表明，贝伐单抗联合化疗或厄洛替尼具有良好的疗效和安全性。本题为乘法、口算、100题、七年级有理数混合计算、100题、计算机一级题库、二元线性方程组应用题、真理大冒险刺激题组研究表明，贝伐单抗联合化疗可以降低晚期脑转移的发生率，提高总生存率。值得进一步研究和讨论。谢谢A组。脑转移的禁忌症没有被使用。荟萃分析表明，脑转移患者自己使用它。 出血的风险并未增加。欧盟已经取消了禁忌症。可安全用于恶性胶质瘤患者，疗效极佳。26 法国-2012 各组采用VEGF荧光定量RT-PCR及方法检测胸腔液中VEGF表达的变化 图1 结果显示，两组治疗前水平差异无统计学意义。