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根据研究,不难得出奥希替尼的疗效远优于标准吉非替尼或厄洛替尼的结论。
奥希替尼可以用于一线治疗吗?
在临床治疗中,是否应该尽快使用好的药物?
事实是,第三代厄洛替尼并不是严格按照我们说的适应症使用,而是作为厄洛替尼耐药的二线治疗。
使用第一、二代吉非替尼或厄洛替尼药物后,约50%的患者会出现突变。但不同的是,奥希替尼的作用机制是:与耐药者牢固结合。因此,奥希替尼毒性较小,可以提高患者的生活质量。
通过研究我们也可以知道,奥希替尼也可以用于一线治疗,效果更好,因为奥希替尼的无进展生存期为18.9个月,客观缓解率为高达 80%。
此外,奥希替尼可用于敏感突变19缺失和21外显子的患者。同时,对于脑转移甚至脑膜转移的患者,奥希替尼和标准治疗组有显着的治疗效果。
由于奥希替尼具有高效、低毒等优势,我们将向经济条件较好、脑转移特别是脑膜转移、EGFR突变转移的晚期非小细胞肺癌患者推荐奥希替尼。奥希替尼能否作为一线治疗药物还有待中国III期临床研究结果。
在临床上,多代吉非替尼或厄洛替尼可用于治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者。根据NCCN指南和CSCO指南,EGFR敏感突变的转移性晚期非小细胞肺癌患者应使用吉非替尼或厄洛替尼作为一线治疗。
大量临床研究表明,如果患者能在治疗的早期获得较好的无进展生存期,将对患者的总生存期有很大帮助,使患者对随访有信心治疗。
例如,虽然靶向药物和化疗的最终总生存期相同,但靶向药物可以将患者的无进展生存期延长至两年甚至三年。然而,化疗的无进展生存期可能只有8-10个月。因此,两者的生活质量会有很大的不同。
对于癌症患者的治疗,临床医生只有两个期望:
一、病人的寿命要尽可能长。
其次,患者的生活质量可以得到改善,尽管他们在治疗期间可以像正常人一样生活。
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