卡培型肺癌是一种特殊类型的肺癌吗？怎么治疗？

上期我们为大家总结了，和。本期，让我们继续聊聊肿瘤科主任绕道时你无法回答的问题。

什么是纵隔肺癌？

纵隔肺癌是位于纵隔、起源于肺部的一种特殊类型的肺癌。由于肿块阻塞支气管，肺上叶完全不外翻，紧贴纵隔，包住肿大的淋巴结或肺门肿块，形成纵隔肿块，检查时易误诊为纵隔肿瘤。 .

纵隔肺癌按生长方式分为中央型、周围型和隐匿型。由于病例数较少，文献报道的病理类型比例不一致。一般来说，鳞癌和小细胞癌比较常见，腺癌次之，大细胞癌和腺鳞癌等其他类型较少见。治疗原则与普通肺癌相同，应结合肿瘤分期和病理分型采取合适的治疗方案。

癌症患者静脉血栓栓塞 (VTE) 预防性或治疗性抗凝治疗的禁忌症是什么？

1.近期中枢神经系统出血，脑或脊髓高危出血病变；

2. 活动性出血（大量出血）和慢性、临床显着的可测量出血> 48 小时；

3. 24小时输血2单位以上；

4. 血小板减少症（血小板<50×109/L）；

5. 严重的血小板功能障碍（尿毒症、再生障碍性贫血等）；

6. 近期大手术，出血风险高；

7. 凝血障碍；

8. 凝血因子异常（如凝血因子VIII缺乏、严重肝病）、凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（狼疮抑制剂除外）；

9. 腰麻或腰椎穿刺；

10. 高危跌倒（头部外伤）等。

卡培他滨和抗血管生成药物引起的手足综合征有什么区别？

卡培他滨引起的手足综合征主要发生在手掌和足底，可表现为脱皮、水疱和脓疱。

抗血管生成药物引起的手足综合征会影响手脚的所有皮肤。除了脱皮、水泡、脓疱，小关节周围的皮损最为明显，还有指甲变化和甲沟炎。

这两项研究代表什么？

1.肺癌研究是比较厄洛替尼和多西他赛在EGFR野生型非小细胞肺癌患者二线治疗中的III期研究。该研究的主要终点是总生存期（OS），次要终点是无进展生存期（PFS）、有效率、安全性和生活质量（QoL）。结果显示，多西他赛组患者的PFS和有效率明显优于厄洛替尼组。

2.结直肠癌研究是一项多中心、随机、开放的III期临床研究。主要目的是研究西妥昔单抗一线治疗方案联合该方案能否延长患者的PFS。结果显示，联合化疗组与单纯化疗相比，PFS分别提高了9.2个月和7.4个月。研究证实，一线奥沙利铂方案联合西妥昔单抗具有协同作用。

什么是奥沙利铂特异性神经毒性分类标准（LEVI分类标准）？

0 级：无；

1级：感觉异常或浑浊（由预冷引起），1周内可完全消退；

2级：感觉异常或浊音，21天内可完全消退；

3级：感觉异常或浊音，21天内未完全消退；

4级：感觉异常或浊音，伴有功能障碍。

为什么使用贝伐单抗治疗放射诱发的脑坏死？

放射治疗可导致脑肿瘤血管闭塞，阻止肿瘤细胞生长，但也可导致放射诱发的脑坏死（CRN）。在动物CRN模型中发现，使用VEGF抗体可以有效治疗CRN。并且多项临床研究结果证实，贝伐珠单抗可有效治疗恶性脑肿瘤放疗引起的CRN，可使血脑屏障相对正常，并可减少激素用量。

肾功能与化疗药物剂量有什么关系？

1. 卡培他滨：肌酐清除率30-50 mL/min，需调整用药。如果低于30 mL/min，则禁用；

2. 顺铂：肌酐清除率≥60 mL/min以上可使用，<60 mL/min慎用；

3. 奥沙利铂：肌酐清除率<20 mL/min 禁用；

4.培美曲塞：肌酐清除率>45 mL/min，无需调整剂量，肌酐清除率<45 mL/min不应用本品治疗。

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