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临床前研究表明，雌激素可以在生理和病理条件下调节血管生成。乳腺肿瘤中血管内皮生长因子（VEGF）的高表达与内分泌治疗反应性降低有关。研究人员开展了一项多中心、开放的III期临床研究，将来曲唑联合贝伐珠单抗作为激素受体阳性（HR+）转移性乳腺癌的一线治疗，以验证抗VEGF治疗可能延缓内分泌进展的假设。治疗。患者以 1:1 的比例随机分配至来曲唑单药（2.5mg, po, qd）或来曲唑+贝伐珠单抗组合（15mg/kg, iv, q3w），以确定是否存在可测量的病灶和疾病——自由生存超过1年是分层因素。
根据医生的决定，选择接受他莫昔芬治疗的患者进入平行、随机的II期临床研究。350名患者随机入组，343名患者接受治疗并纳入疗效分析。随访 36 个月，观察到 258 次 PFS 事件。联合用药组的中位 PFS 为 20 个月，单药组为 16 个月。总生存期分别为47个月和41个月，无统计学差异。联合用药组比单药组更常见的 3/4 级不良反应是高血压（23% 和 2%）和蛋白尿（11% 和 0）。
结论：来曲唑联合贝伐单抗一线治疗提高了HR+转移性乳腺癌的PFS，但增加了贝伐单抗相关的不良反应。确定贝伐单抗治疗有效性或耐药性的潜力 分子标志物的研究正在进行中。贝伐单抗是一种抗血管生成的人源化单克隆抗体。目前已有一系列研究评价了其在晚期乳腺癌中的疗效，无论是一线治疗还是二线治疗，联合紫杉醇、多西紫杉醇和碳水化合物。各种化疗药物的组合，如 和蒽环类药物，已显示出对 PFS 的益处。本研究还设计了贝伐单抗与内分泌药物联合治疗HR+晚期乳腺癌，也实现了PFS的获益。如有必要，
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