伊马替尼胶囊治疗高危GIST疗效如何？

时间：2021.12.06作者： 浏览次数：303

伊马替尼的作用机制是属于Bcr-Abl、KIT和血小板衍生生长因子受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂。ACOSOG Z9001等临床研究证实了伊马替尼在术后辅助治疗中的价值。术后伊马替尼辅助治疗3年可显著提高高复发风险GIST的无复发生存率(RFS)。在最近国内一项针对中危GIST的多中心回顾性对照研究中，伊马替尼辅助治疗也能显著改善中危GIST患者的RFS。

伊马替尼辅助治疗是否能使具有中度复发风险的胃肠道间质瘤患者获益一直存在争议。在我国早期的Z9001研究和詹文华教授牵头的多中心临床研究中，北京大学目前的癌症对照研究已经纳入了中风险人群，这表明伊马替尼辅助治疗中风险GIST患者可能会提高无复发生存期，但国内外始终缺乏针对中风险人群的前瞻性随机对照研究，因此很难对这个问题有一个明确的答案。

事实上，根据最新的研究数据，与单独观察相比，对中风险GIST患者进行辅助治疗可以显著提高无复发生存率。更重要的是，在亚组人群分析中，两组人群表现出伊马替尼辅助治疗的明显获益，即小肠和直肠的中危GIST和外显子11缺失突变的中危GIST；与胃源性中风险胃肠道间质瘤和具有外显子11非缺失突变的胃肠道间质瘤相比，它们在无复发生存率方面获得了更显著的改善。这两类患者只是生物行为相对较差的亚组。这一结果符合人们对外显子11缺失突变不良生物学行为的认识，也与Joenssu教授对伊马替尼辅助治疗3年随访分析的结论高度一致，即外显子11缺失突变是GIST辅助治疗的主要高危人群。更多信息，请扫描下面的二维码

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