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乙肝五项又称“二项半”,是临床常见的实验室检验项目。目前已作为常规体检项目,将纳入各项体检。但是乙肝五项的解读需要一定的专业知识。乙肝五项是什么?二对一对照表包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)以及核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝二项半又称乙肝五项,具有检查是否感染乙肝以及感染的具体情况,区分大三阳和小三阳的意义。
乙肝五项和肝功能是两个不同的检查项目,完全不同,很多患者分不清。一般定期体检包括肝功能和乙肝同时检查,但目前为了保护乙肝患者的隐私,国家规定部分体检只检查肝功能,不检查乙肝。但必须提醒的是,肝功能正常并不代表没有乙肝,必须经过乙肝五项检查才能确定是否有乙肝,三阳是指HBsAg、HBeAg、HBcAb的阳性情况。
小阳指的是HBsAg、HBeAb、HBcAb的阳性情况。如果小三阳的HBV-DNA定量检查同时长时间阴性,说明患者处于免疫控制期,是比较好的状态。但如果小三阳HBV-DNA定量检查阳性,很有可能会出现HBV前C区变异,而且治疗较大的三阳比较麻烦,可能会有较大的肝癌风险。所以小三阳不一定比大三阳好,还要看HBV-DNA等检测结果的定量检测结果。小三阳患者不要因为盲目乐观而耽误病情。
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