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乙肝五项中核心抗体阳性,表面抗体阴性。你得了乙肝吗?核心抗体也叫抗HBc,包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。核心抗体阳性,一般来说,说明你过去感染过乙肝病毒。对于核心抗体阳性而表面抗体阴性的患者,建议检查Xi a HBV DNA,排除隐匿性乙肝,如果结果显示HBV DNA阳性,即使表面抗原阴性,也可诊断为慢性乙肝病毒感染(隐匿型)。
乙肝核心抗体阳性有两层意思:一是乙肝核心抗体阳性,但是IgM抗体水平低,说明我之前感染过乙肝病毒,现在已经康复了,可以像正常人一样生活了。另一种是乙肝核心抗体阳性,IgM抗体水平相对较高,说明体内有乙肝病毒,乙肝病毒具有复制性和传染性,需要抗病毒治疗。
此外,单纯抗-HBc阳性也可能是实验室错误或假阳性,没有临床意义。这不是HBV本身,所以不会传染。当抗-HBc阳性时,也可能是既往感染。时间长了,乙肝的抗-HBs消失了,只剩下抗-HBc,无法保护自己免受乙肝病毒感染。因此,核心抗体的阳性表面抗原为阴性,可能是窗口期,也可能是恢复期。3个月后可以复查两半,也可以直接做DNA检测。如果DNA检测正常,可以进行疫苗接种。
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