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靶向治疗是近年来比较新的治疗方法。靶向治疗是治疗肿瘤的常用方法,因为靶向治疗在肿瘤治疗中发挥了巨大的作用。它的主要优点是副作用小,治疗后反应快,也在提高患者的生活质量。并不适合所有人,只适合特定基因突变的患者。
靶向药物的作用机制是通过抑制或阻断基因表达来实现的,如干扰肿瘤基因产物在细胞内传递的过程,通过核酶直接降解肿瘤基因的RNA或影响其转录,直接用单克隆抗体灭活肿瘤基因产物抑制肿瘤活性,通过抑制血管生长因子的分泌或使其失活来抑制肿瘤血管的生长等。所有这些功能都离不开基因表达,因此,接受靶向药物治疗的肿瘤患者必须进行肿瘤基因检测。
对于复发或转移的晚期恶性肿瘤,很多人会选择放弃治疗。然而,随着医疗技术的进步,有效的治疗手段日益增多。精准放疗、个体化化疗、免疫治疗等手段在临床上不断应用,尤其是基因监测指导下的靶向精准治疗药物的应用,在临床上取得了良好的效果,使部分晚期患者的生存期延长了数年。
比如EGFR是原癌基因的表达产物,检测其是否突变是判断某些靶向药物是否有效的依据。据统计,在非小细胞肺癌患者中,70%的口服靶向药物对EGFR突变人群有效,但对非EGFR突变人群的有效率不到1%。临床研究还发现,肺癌患者中EGFR基因突变的发生率约为30%,也就是说,每10名患者中只有3名有EGFR基因突变,而且只有这3名患者可以使用靶向药物。
医生不能凭经验判断病人是否有基因突变。检测患者的基因突变,看体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,才能预测药物是否有效,这在一定程度上浪费了治疗时间,增加了治疗成本。
另一方面,靶向药物也有副作用。虽然与放化疗相比,这种副作用小,但也不能忽视。此外,靶向治疗受到耐药性的限制。研究表明,靶向药物的有效作用时间约为一年。长期使用肿瘤细胞会产生耐药性,从而降低药物的疗效。所以建议中药配合靶向药物,减少副作用。灵芝和人参皂苷rg3可作为辅助药物。
靶向治疗的费用是多少?贵吗?首先,并不是所有的患者都适合靶向治疗。以胃癌为例。在临床研究中,只有约15%的胃癌患者可以接受靶向治疗。靶向治疗的费用是多少?具体情况也与肿瘤的严重程度有关。一般来说,靶向治疗的费用是相当昂贵的,因为所需的药物都是进口的,少部分是国产的。如果是进口药,靶向治疗的月费用会超过1万,国产药的月费用会接近6000。而且只适用于晚期不能手术或放化疗的患者,且靶点明确,经济条件好。另外,在治疗期间,作为一种协同治疗手段,我们也可以根据自身情况服用人参皂苷Rg3。在提高患者耐药性的同时,也可以减少副作用。
靶向治疗的高成本是由于靶向药物的高价格。以肺癌为例,易瑞沙、特鲁克、凯美娜等比较常见。但靶向药物一般只适用于非细胞肺癌,只有相关基因发生突变才能达到效果。靶向治疗的疗程视具体情况而定,一个疗程基本都在10万元以上。而且靶向治疗容易导致患者产生耐药性,半年或一年后会出现耐药性,患者体内的肿瘤细胞会找到新的切口转移生长。此时继续靶向治疗是徒劳的,所以靶向治疗不是主要治疗,而是辅助治疗。
大量临床病例证明,中西医结合可使癌症患者10年生存率提高15%左右。当然,纯中药治疗肿瘤也不差。比如黄芪和人参皂苷rg3可以促进患者免疫功能的恢复,保护肾上腺和骨髓功能。要治疗肿瘤,需要从多方面进行治疗。西医只注重局部疗效,只祛邪,而忽视扶正。降低患者免疫力和抵抗力,服用中药可以全面调节患者体质,扶正培本,益气养血。能有效控制患者病情,缓解疼痛,延长寿命。
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