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EGFR突变在非小细胞肺癌中的研究最为深入,EGFR外显子20插入突变是继EGFR外显子19缺失和外显子21 L858R之后的第三大EGFR突变类型。《Sci Transl Med》年发表的一项关于肺癌外显子20插入突变的结构、生化和临床特征的研究显示,使用易瑞沙或Trocquer治疗的A763_Y764insFQEA患者的ORR达到66.6%(2/3),而其他位点的ORR为0%,A763_Y764insFQEA患者的PFS也比其他类型的20个外显子的患者长(。
最近,一项基于中国非小细胞肺癌患者的研究引起了广泛关注。其中一个原因是,奥西替尼可能用于治疗EGFR 20型肺癌患者!本研究收集了中国2316例非小细胞肺癌患者,其中肺腺癌患者1820例,肺鳞癌患者290例。对患者的组织样本或血液样本进行EGFR外显子NGS测序。发现47.3%的患者有EGFR突变(1095/2316),其中39.8%的患者有EGFR第19外显子缺失(436/1095),37.4%的患者有L858R (410/1095),5.3%的患者有T790M突变(58/1095)。
本研究证明,奥昔替尼在部分EGFR 20in突变晚期非小细胞肺癌患者中的疗效较好,但样本量仅为6例,因此奥昔替尼治疗EGFR 20IN突变非小细胞肺癌患者的疗效值得进一步研究。另外,回顾:如果检测到A763_Y764insFQEA,患者可以直接考虑TKI治疗。即20前端插入TKI敏感,后端插入TKI抗拒。
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