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近年来,我国男性前列腺癌的发病率呈上升趋势。晚期前列腺癌转移或去势抵抗已成为治疗难点。随着分子生物学的快速发展,晚期患者的生存和预后不断得到改善。LATITUDE是一项III期临床试验,旨在评估阿比特龙联合泼尼松和雄激素剥夺治疗(ADT)的长期生存结果和安全性。最终结果显示,阿比特龙联合泼尼松ADT与ADT相比,可显著提高转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)的生存率。
中位随访期为51.8个月,共观察到618例死亡(阿哌酮加泼尼松组275例,343例)。与泼尼松组相比,阿比特龙加泼尼松组的总生存期明显延长。最常见的3-4级不良事件是高血压(阿比特龙加泼尼松组125例(21%),对照组60例(10%)。对照组72例患者中,低钾血症3例。
在e-研究分析中,在ADT治疗的基础上加用阿比特龙联合泼尼松可显著改善mCSPC患者的OS和进行性生存期(rPFS)。阿比特龙联合泼尼松组在延缓化疗开始时间和其他药物后续治疗时间方面具有显著意义,其安全性可控。这些结果支持高危mCSPC患者应使用阿比特龙加泼尼松作为初始标准治疗。
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