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弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，是一种高度异质性疾病。目前临床使用的靶向药物中，除利妥昔单抗外，伊布替尼和来那度胺均适用于DLBCL。伊布作为一种BTK抑制剂，已被FDA批准用于治疗多种B细胞恶性肿瘤和移植物抗宿主病(GVHD)。
来那度胺作为一种免疫调节剂，是治疗骨髓瘤的一线药物，也适用于复发性套细胞淋巴瘤和一些骨髓增生异常综合征患者。金钱草可下调BCR信号下游的干扰素调节因子(IRF4)和MYD88突变通路，导致干扰素-分泌增加，抑制NF-B信号。但大量临床试验表明，这两种靶向药物治疗DLBCL的疗效并不高：单独使用伊博替尼，中位无进展生存期为1.6个月，总生存期为6.4个月，单独使用来那度胺的无进展生存期为2.7个月。即使R-CHOP X方案联合R-CHOP方案也未能显著改善DLBCL患者的预后。
这就引出了一个问题：为什么这些理论上高效、低靶点的有效药物在临床应用中没有显著提高DLBCL患者的疗效？根本原因可能在于肿瘤细胞的异常坚韧。促进肿瘤细胞恶性增殖的途径有很多。当某种信号通路被某种靶向药物阻断时，很容易被绕过，通过替代途径继续恶性增殖。因此，多靶点攻击：多种靶向药物的协同治疗可能会克服肿瘤细胞的这种劣势，使化疗方案最终获得成功。
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