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目前,肝癌靶向治疗在中国患者中的应用及疗效如何?目前,对于有肝外转移/肝内血管侵犯且不宜手术的肝癌患者,一般推荐药物治疗。药物主要分为三类:化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中肝癌对化疗不敏感,国内大部分患者有慢性乙肝、肝硬化背景,肝功能不好,临床上不考虑化疗。
在靶向治疗方面,随着2021年仑伐替尼一线治疗肝癌临床试验的巨大成功,一线药物有索拉非尼和仑伐替尼两种。此外,regafenib、卡波替尼和ramorumab已成为肝癌的二线药物。根据最近的研究进展,仑伐替尼的有效率可达40%(mRECIST标准评价),部分B期患者的有效率为50%。
此外,日本对利伐替尼的真实世界研究表明,早期患者的ORR可达50%,与TACE对比的配对研究表明,B期患者使用利伐替尼可获得更好的疗效。上述研究显示了靶向药物从晚期肝癌到中期患者的广阔前景,使患者获得更好的临床获益。展望未来,靶向治疗在肝癌术前治疗和术后维持治疗中可能具有潜在的应用价值,需要进一步研究和论证。
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