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随着乳腺癌逐渐进入慢病管理环境,目前化疗方案的优化至关重要,优化的关键点在于提高疗效和减少不良反应。单药序贯治疗、联合治疗等合理策略,在保证药物疗效的同时,可有效降低药物相关副作用,最大限度减少不良反应。此外,口服给药因其方便、安全而成为单药治疗的首选。然而,目前乳腺癌化疗领域口服药物并不多。说到口服药物,临床上常用卡培他滨(希罗达)进行一线治疗后的维持治疗。
化疗是HER2阴性乳腺癌的首选治疗方法。着眼于用药策略,长春瑞滨可作为疾病相对稳定期的单药,或联合序贯单药维持治疗晚期乳腺癌。此外,长春瑞滨可以与卡培他滨联合形成全口服NX方案,使患者的治疗过程更容易。对于进展较快的三阴性乳腺癌患者,更倾向于应用联合化疗方案。长春瑞滨联合铂类药物在三阴性乳腺癌患者的治疗中发挥着重要作用。
长春瑞滨也可与靶向治疗联合用于HER2晚期乳腺癌患者。除了已经进入一线治疗的曲妥珠单抗,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)也有不错的表现。先前的临床研究证实了TKI联合卡培他滨的有效性。然而,在临床实践中,对卡培他滨耐药或不适合卡培他滨治疗的患者可以用TKI长春瑞滨治疗。事实上,我们也看到一些晚期乳腺癌患者从长春瑞滨联合TKI获益,因此我们期望在未来看到更多循证医学证据来证明其有效性和安全性。
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