CYENDIV150mg一盒多少钱(CYP3A4抑制剂诱导剂有哪些)

CYENDIV(奈达尼)是勃林格殷格翰公司为特发性肺纤维化(IPF)开发的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。CYENDIV已被证实在生长因子受体中发挥作用，对肺纤维化的病理机制有潜在影响。一般服用奈达尼的患者都会关心奈达尼的价格。那么，一盒CYENDIV150mg多少钱？

通用名称：奈达尼

规格：150毫克* 60秒

印度第一家药店的价格：9200

CYP3A4抑制剂/诱导剂有哪些

细胞色素P450系统是药物氧化代谢的核心系统，其中CYP3A亚家族最为丰富，可催化50%的处方药(包括多种化疗药物)、环境致癌物和类固醇激素的代谢。CYP3A的转录和表达在体内外受到多种因素的调控，存在广泛的个体差异。有些药物不仅是CYP3A的底物，还是CYP3A的诱导剂，导致药物与药物相互作用，影响联合治疗的疗效。通过研究CYP3A家族同工酶4(CYP3A4)的多态性，发现CYP3A家族同工酶4的大多数变异体的活性较野生型明显下降，影响了多种药物的代谢速率，导致治疗效果的改变。

CYP3A4是CYP3A亚家族的主要成员，也是成人肝微粒体CYP450最重要的组成部分，约占总量的30%-40%，居第一位，甚至有的个体可达P450总量的60%。这种酶主要在小肠、肝脏和肾脏中表达。

已发现CYP3A4参与了约38类(约占所有药物的50%)150多种药物的代谢，包括外源性化合物如红霉素、尼莫地平、利多卡因、环孢素和奥美拉唑，以及内源性化合物如睾酮、孕酮、氢化可的松、雄烯二酮和雌二醇。此外，它还参与一些前致癌物的激活。与CYP3A4相关的药物相互作用也很常见，CYP3A4对药物的代谢表现出明显的个体差异。

药物主要用作CYP450的底物、抑制剂或诱导剂。

a、酶诱导剂可增强药物的酶活性，加速药物本身或其他药物的代谢，导致药物疗效下降，达不到治疗效果，占代谢相互作用的23%。

b、酶抑制剂可减弱酶活性，减慢自身或其他药物的代谢，并增加血药浓度，占代谢相互作用的70%。

底物：催化反应的物质。

临床关注的酶抑制剂：药物对CYP450的抑制作用可分为三类：竞争性抑制、非竞争性抑制和自杀抑制。在以往的研究中，CYP1、CYP2和CYP3家族参与了95%的外源代谢活动。酶抑制剂能削弱药物的酶活性，减缓药物本身或其他药物的代谢，占代谢相互作用的70%。因此，临床上关注酶抑制剂引起的相互作用。

CYP450酶代谢的主要食物

CYP450抑制剂诱导剂CYP1A2柚子、大豆、白菜、石榴、辣椒熏制、巧克力、烧烤食品、咖啡因、茶叶CYP2C石榴、大蒜、辣椒、白菜天然维生素ECYP2D6胡椒、柚子汁、白菜烧烤食品、熏制CYP3A4柚子、大豆、杨桃、大蒜、红酒、人参、白菜蜂蜜、乌龙茶、维生素CYP

强抑制剂是指使血浆AUC值增加至少5倍或清除率降低80%以上的抑制剂。中度抑制剂是一种能使血浆AUC增加至少2倍或清除率降低50-80%的抑制剂。弱抑制剂是一种能使血浆AUC增加至少1.25倍但小于2倍，或使清除率降低20-50%的抑制剂。抑制剂诱导剂强抑制剂

蛋白酶抑制剂

Litonavir，indinavir，Nefinavir，Shaquinavir

大环内酯类抗生素

克拉霉素、泰利霉素、氯霉素(抗生素)

唑类抗真菌剂

酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮(抗抑郁药)cobicistat

中度抑制剂

胺碘酮，安普雷坦(止吐药)

钙通道阻滞剂

维拉帕米，地尔硫卓

大环内酯类抗生素

红霉素

唑类抗真菌剂

氟康唑、咪康唑、佛手柑内酯、西咪替丁、环丙沙星、环孢素、多奈达龙、氟伏沙明、伊马替尼和缬草

弱抑制剂

丁丙诺啡(镇痛药)、咖啡醇(未过滤的咖啡)、西洛他唑、福沙匹汀、加巴喷丁、洛米他品、奥芬瑞替尼、雷诺嗪、他克莫司、替卡格雷、丙戊酸、氨氯地平

未指明的效果

大麻二酚、二硫代氨基甲酸酯(官能团)米非司酮(流产)、诺氟沙星(抗生素)、

非核苷类逆转录酶抑制剂

地拉韦啶、孕二烯酮(激素避孕药)、米贝伐地尔(心绞痛)、杨桃、水飞蓟、烟酰胺、银杏、胡椒碱、异烟肼和槲皮素是强有力的诱导剂

抗雄激素

阿扎鲁胺、阿帕鲁胺、苯妥英

未指明的效果

抗惊厥药/情绪稳定剂

卡马西平、苯妥英(抗惊厥药)、奥卡西平、托吡酯

巴比妥酸盐

苯巴比妥、丁苯巴比妥、圣约翰草(贯叶连翘)

杀菌剂

利福平、利福布丁

非核苷类逆转录酶抑制剂

伊芙琳和奈韦拉平

低血糖症

吡格列酮，曲格列酮

糖皮质激素(血糖升高，免疫抑制)

地塞米松

莫达非尼(兴奋剂)

栎精

辣椒素依法韦伦：它是一些药物的抑制剂和诱导剂。

特别注意避免食用：葡萄柚汁或葡萄柚/与葡萄柚相关的柑橘类水果[如酸橙和葡萄柚])