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丙型病毒性肝炎危害很大,不仅导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,有些患者甚至可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。但大量丙肝患者没有症状,慢性丙肝患者甚至可能20年都没有明显症状。因此,及时了解丙型病毒性肝炎的临床症状很有必要。
1 .急性丙型肝炎病毒。成人急性丙型肝炎相对较轻,多为急性非黄疸型肝炎,以ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸轻度或中度升高。可能出现恶心、食欲不振、全身无力、尿黄、眼睛发黄。丙型肝炎病毒单独感染很少引起肝衰竭。在自然状态下,只有15%的患者能够自发清除HCV达到康复,85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下会发展为慢性丙型肝炎。儿童急性丙型肝炎病毒感染后,50%能自发清除丙型肝炎病毒。
慢性丙型肝炎症状较轻,是肝炎的常见症状,如乏力、食欲差、腹胀等。或者没有任何自觉症状。ALT反复波动,HCVRNA保持阳性。三分之一的慢性丙型肝炎病毒感染者肝功能正常,抗-HCV和HCVRNA保持阳性。肝活检显示慢性肝炎甚至肝硬化。3肝硬化。丙型肝炎病毒感染20至30年后,10%至20%的患者将发展为肝硬化,1%至5%的患者将发展为肝细胞癌(HCC),导致死亡。肝硬化一旦发生失代偿,如黄疸、腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等。存活率急剧下降。
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