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心脏支架又称冠状动脉支架植入术,是通过血管穿刺插入狭窄血管,体外加压扩张球囊,打开狭窄血管壁,恢复病变血管通畅,从而预防急性冠状动脉闭塞的治疗方法。心脏支架有优点也有缺点。支架治疗的优点是挽救生命,改善心肌缺血损伤,消除胸痛症状,改善心脏功能,从而提高生活质量。心脏支架的使用可能会增加患者内膜和血栓的风险。
1.对于冠状动脉狭窄的数量,是否应该放置支架?
根据患者冠状动脉的具体情况,70%和75%的净传输狭窄是单侧的。指南介绍,冠状动脉狭窄超过70-75%,有症状的冠心病患者,可以进行支架置入术。
2.冠心病放置支架后能治愈吗?
冠心病是一种进行性疾病,可以预防和控制,但无法治愈。支架不能治愈冠心病,但支架只是解决局部冠状动脉狭窄最有效的方法之一。因此,积极用药和改善生活方式是最基本的。如果已经确诊冠心病,需要长期服药,不管是否放支架。
3.支架手术后可以做核磁共振吗?
第一代心脏支架由不锈钢制成,核磁共振的强磁性可能对其有一定影响。但目前支架材料较多的是钴铬合金、镍合金、高分子可降解材料等。这不会受到核磁共振的影响。所以目前市面上的支架可以在1.5T的磁共振场强下进行检查,不受影响。
4.括号会移位吗?
心脏支架植入术是用高压球囊(约16-26个大气压)将金属支架丝挤压嵌入内膜斑块组织的手术。在刚植入支架时,心脏支架的金属丝血管一侧暴露出来,大约三个月后可以完全嵌入血管壁,即使剧烈活动、突然体位改变、剧烈咳嗽等运动也不会引起支架移位。
5.冠状动脉支架有寿命吗?
冠状动脉支架植入成功,患者做好了防控,而且不是一个容易增生的特殊体质,即如果支架没有血栓形成或再狭窄的副作用,可能一辈子都畅通无阻;但如果心脏支架置入后症状好转,但没有规范用药和积极预防,那么随时可能发生血栓事件,心脏支架将报废。
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