INC国际神经外科医生集团·神经外科系统肿瘤儿童常见的实体瘤

INC · 神经外科是一门艺术。为什么孩子会得神经胶质瘤？中枢神经系统肿瘤是儿童常见的实体肿瘤。胶质瘤是中枢神经系统肿瘤的主要成分。神经胶质瘤是指由大脑或脊柱中的神经胶质细胞产生的中枢神经系统肿瘤，尽管室管膜瘤通常被认为是一个独立的实体。与大多数中枢神经系统肿瘤一样，胶质瘤最早是在 20 世纪头十年被描述和分类的。自 1970 年代以来，神经胶质瘤的发病率一直在稳步上升，这主要是由于诊断工具和成像的改进，以及神经系统服务和干预措施的增加。今天，各级胶质瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的50%。毛细胞型星形细胞瘤的形态学特征独特，表现为广泛的血管增生、双相结构、罗森塔尔纤维、嗜酸性颗粒，偶见局部钙化。神经节胶质瘤是INC国际神经外科集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和提升，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC国际神经外科集团·神经外科是神经胶质混合亚型的低级别（1级）神经胶质瘤的艺术类型。其特征还包括颗粒体和钙化区，以及双核神经元和变化。罗森塔尔纤维、嗜酸性颗粒，偶见局部钙化。神经节胶质瘤是INC国际神经外科集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和提升，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC国际神经外科集团·神经外科是神经胶质混合亚型的低级别（1级）神经胶质瘤的艺术类型。其特征还包括颗粒体和钙化区，以及双核神经元和变化。罗森塔尔纤维、嗜酸性颗粒，偶见局部钙化。神经节胶质瘤是INC国际神经外科集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和提升，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC国际神经外科集团·神经外科是神经胶质混合亚型的低级别（1级）神经胶质瘤的艺术类型。其特征还包括颗粒体和钙化区，以及双核神经元和变化。促进和改进中外神经外科技术，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC国际神经外科集团·神经外科是神经胶质混合亚型的低级别（1级）神经胶质瘤的艺术类型。其特征还包括颗粒体和钙化区，以及双核神经元和变化。促进和改进中外神经外科技术，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC国际神经外科集团·神经外科是神经胶质混合亚型的低级别（1级）神经胶质瘤的艺术类型。其特征还包括颗粒体和钙化区，以及双核神经元和变化。

其他儿童期低级别胶质瘤包括心室巨细胞星形细胞瘤（一级）、纤维状/弥漫性星形细胞瘤（二级）、星形细胞瘤（二级）、多形性（二级）、少突胶质细胞瘤（二级）和少突胶质细胞瘤（二级）。近年来，基因组学和分子诊断的进步彻底改变了小儿胶质瘤的分类。事实上，这样做的一个影响是将重点从纯粹的形态学分类转移到更多基于分子的分层，这不仅提供了更强大的风险分层，而且提供了治疗新靶点的可能性。低级别胶质瘤患者的手术治疗主要采用手术切除肿瘤。当然，按照国内外中枢神经系统肿瘤的治疗标准，手术是一线治疗选择，即使对于高级别胶质瘤也是如此。已完全切除肿瘤的患者通常不需要任何辅助治疗，可通过一系列神经影像学进行监测。然而，完全切除肿瘤可能具有挑战性并且高度依赖于肿瘤的位置。例如，视觉通路、丘脑、下丘脑和脑干肿瘤是复杂且极其困难的。因此，低级别胶质瘤手术治疗的目的是最大限度地安全手术切除。然而，即使切除不完全，临床证据表明手术后预后良好。完全手术切除后复发的情况很少见，但如果复发，可以使用其他治疗方法，如放疗和化疗。

事实上，在很多情况下，单独观察是一种可行的选择，尤其是在无法确定疾病是否直接进展的情况下。目前有三种辅助疗法可用于进行性和不可切除的低级别胶质瘤：放疗、常规化疗和靶向治疗。INC国际神经外科集团致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和提升，同时为高端人群和手术疑难病例提供更好的诊断、治疗和手术解决方案。INC · 神经外科是针对低级别胶质瘤的靶向治疗1.化疗和常规化疗的一门艺术。有几种一线方法，包括卡铂和长春新碱，TPCV（硫鸟嘌呤、丙嗪、洛莫司汀和长春新碱）和每周单药长春碱治疗。所有这些方法都具有良好的耐受性，并且已被证明可以稳定多达 50% 的患者的疾病进展。但是，在很多情况下，需要重复治疗 2 到 3 次才能完全稳定病情。如前所述，导致 MAPK 通路组成性激活的遗传事件经常发生在儿童的低级别胶质瘤中，使其成为非常有希望的治疗靶点。另一种有前景的方法是使用贝伐珠单抗，它在小系列中已被证明可以显着改善视力，值得进一步研究。针对 MAPK 通路的不同成分，正在探索 48 种靶向疗法；两者都是 BRAF 抑制剂，目前正在突变患者中进行研究。丙嗪、洛莫司汀和长春新碱）和每周单药长春碱治疗。所有这些方法都具有良好的耐受性，并且已被证明可以稳定多达 50% 的患者的疾病进展。但是，在很多情况下，需要重复治疗 2 到 3 次才能完全稳定病情。如前所述，导致 MAPK 通路组成性激活的遗传事件经常发生在儿童的低级别胶质瘤中，使其成为非常有希望的治疗靶点。另一种有前景的方法是使用贝伐珠单抗，它在小系列中已被证明可以显着改善视力，值得进一步研究。针对 MAPK 通路的不同成分，正在探索 48 种靶向疗法；两者都是 BRAF 抑制剂，目前正在突变患者中进行研究。丙嗪、洛莫司汀和长春新碱）和每周单药长春碱治疗。所有这些方法都具有良好的耐受性，并且已被证明可以稳定多达 50% 的患者的疾病进展。但是，在很多情况下，需要重复治疗 2 到 3 次才能完全稳定病情。如前所述，导致 MAPK 通路组成性激活的遗传事件经常发生在儿童的低级别胶质瘤中，使其成为非常有希望的治疗靶点。另一种有前景的方法是使用贝伐珠单抗，它在小系列中已被证明可以显着改善视力，值得进一步研究。针对 MAPK 通路的不同成分，正在探索 48 种靶向疗法；两者都是 BRAF 抑制剂，目前正在突变患者中进行研究。洛莫司汀和长春新碱）和每周单药长春碱治疗。所有这些方法都具有良好的耐受性，并且已被证明可以稳定多达 50% 的患者的疾病进展。但是，在很多情况下，需要重复治疗 2 到 3 次才能完全稳定病情。如前所述，导致 MAPK 通路组成性激活的遗传事件经常发生在儿童的低级别胶质瘤中，使其成为非常有希望的治疗靶点。另一种有前景的方法是使用贝伐珠单抗，它在小系列中已被证明可以显着改善视力，值得进一步研究。针对 MAPK 通路的不同成分，正在探索 48 种靶向疗法；两者都是 BRAF 抑制剂，目前正在突变患者中进行研究。洛莫司汀和长春新碱）和每周单药长春碱治疗。所有这些方法都具有良好的耐受性，并且已被证明可以稳定多达 50% 的患者的疾病进展。但是，在很多情况下，需要重复治疗 2 到 3 次才能完全稳定病情。如前所述，导致 MAPK 通路组成性激活的遗传事件经常发生在儿童的低级别胶质瘤中，使其成为非常有希望的治疗靶点。另一种有前景的方法是使用贝伐珠单抗，它在小系列中已被证明可以显着改善视力，值得进一步研究。针对 MAPK 通路的不同成分，正在探索 48 种靶向疗法；两者都是 BRAF 抑制剂，目前正在突变患者中进行研究。

BRAF 抑制剂还可与 MEK (MAPK) 抑制剂联合使用，以靶向调节 BRAF 活性的负反馈机制。虽然靶向治疗很有前景，但在儿童低级别胶质瘤靶向治疗中干扰酪氨酸激酶活性可能会产生意想不到的效果。一个例子是索拉非尼——针对 BRAF 和 c-kit 的多激酶抑制剂的 II 期试验。由于索拉非尼的多靶点效应导致肿瘤生长意外加速，该研究提前终止。因此，靶向治疗如 BRAF 和 MEK 抑制只能在临床试验的背景下考虑，但它们确实显示出未来作为一线治疗的巨大希望。2.放疗用于低级别胶质瘤，虽然它对年龄较大的儿童和化疗已经用尽的情况有效。虽然SIOP和COG低级别胶质瘤试验仅包括10岁以下儿童，但仍需考虑外照射对大龄儿童的远期副作用，可优先考虑化疗。对于所有低级别胶质瘤患儿，20年总生存率接近90%。因此，治疗的目标应该是在这些儿童向成年过渡期间，以疾病稳定为目标，同时减少化疗。累INC国际神经外科专家组致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和改进，同时提供更好的诊断、

INC · 神经外科是一门毒理学艺术。事实上，由于疾病的进展和目前的治疗方法，如手术、放疗和化疗，靶向治疗的出现可能会提供极好的生存率并降低发病率。某些组织学实体，如多形黄色星形细胞瘤，其预后比其他低级别胶质瘤变种更差，需要更仔细的预后和研究新的和新的治疗方法。在过去的十年里，我们目睹了关于儿童低级别和高级别胶质瘤的知识爆炸式增长。这可能会导致将分子生物学纳入儿童神经胶质瘤的分级标准，而不是仅仅依赖于目前使用的一长串形态变异。这可能会改进儿童的风险分级 s 胶质瘤，为发病率较低的患者带来更精准的治疗。目前，低级别胶质瘤对小儿神经肿瘤领域提出了巨大的挑战，因为目前的治疗方法有限，但方法已经发生了变化，目前正在临床试验的早期阶段评估靶向制剂. 加拿大INC的T.教授在靶向治疗等新的治疗方向上有着丰富的经验，也取得了许多全新的临床成果。国内患者可以预约INC全国专家，听取他们的二次诊疗意见，也可以带来全新的治疗决策。想法。INC国际神经外科集团致力于中外神经外科技术的交流、合作、推广和提升，