托拉塞米治疗原发性高血压效果如何？

时间：2021.12.08作者： 浏览次数：311

托拉塞米主要用于急慢性心力衰竭和原发性高血压等心血管疾病的治疗。托拉塞米治疗效果明显，优于同类袢利尿剂，利尿作用更强，生物利用度更高，半衰期更长，药效持续时间更长。对电解质、血糖、血脂代谢无影响。主要在肝脏代谢。因此在肾功能不全的患者体内不会蓄积，可以长期使用。

利尿剂是唯一能完全控制心力衰竭患者液体潴留的药物，也是标准治疗的重要组成部分。所有有液体潴留或既往液体潴留证据的心力衰竭患者都应给予利尿剂(类，A类)。B期患者从不需要利尿剂，因为没有液体潴留。袢利尿剂应该是首选。噻嗪类药物仅适用于轻度液体潴留、高血压、肾功能正常(I类、B类)的心力衰竭患者。

1.合理使用利尿剂是心衰药物成功的关键因素之一。

2.呋塞米是心衰最常用的袢利尿剂，但很多患者对袢利尿剂中的托拉塞米反应更好，因为托拉塞米吸收更好，作用更持久。

3.严重的电解质丢失与到达远端肾小管的钠增加和钠与其他阳离子的交换有关。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAs)的激活加强了这一过程，托拉塞米对醛固酮受体活性的拮抗作用减少了K的丢失。

托拉塞米是一种吡啶基磺酰脲类袢利尿剂，作用于髓袢升支的粗段，具有利尿、排钠、排氯的作用。这种药物在国外已被用于治疗高血压和水肿疾病。托拉塞米每日1次5-10mg治疗轻中度原发性高血压的疗效与吲达帕胺缓释片每日1次2.5-5mg疗效相似，但对血钾、钠、氯的影响小于吲达帕胺缓释片。详细信息：

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