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索拉非尼是一种新型分子靶向治疗药物。它是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，可靶向肿瘤细胞和肿瘤血管受体。可拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区的5-HT3受体，从而阻断化疗和手术引起的呕吐反射，促进小肠嗜铬细胞释放5-羟色胺，兴奋迷走传入神经。索拉非尼选择性高，无锥体外系反应和过度镇静等副作用。
对于传统的细胞毒性药物，索拉非尼毒性较小且耐受性良好。该药尚存在一些特殊的不良反应，临床研究和应用中应予以重视。
手足综合征：是最常见的不良反应之一。它通常是剂量依赖性的，停药后可以很快解决。部分患者减药后症状缓解或不再出现。治疗以对症治疗为主，如涂抹含尿素的润肤霜等，注意保持患处皮肤的完整性，防止感染的发生；如患者不能耐受，可考虑暂时停药1～2周，然后减量治疗，严重者需停药。
高血压：血压升高的机制可能与索拉非尼减少血管数量、破坏内皮细胞功能有关。降压治疗最好使用血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用钙拮抗剂，因为后者会抑制代谢途径，增加索拉非尼在体内的蓄积；严重者请咨询心脏病专家指导治疗。并考虑停用索拉非尼。
腹泻和疲劳：腹泻和疲劳也是索拉非尼常见的副作用，但大多为轻中度，支持对症治疗可缓解；
出血：虽然发病率低，但仍需提高警惕。用药前应评估风险，用药期间监测出血倾向。简而言之
1、索拉非尼已被确立为晚期肝癌的一线标准治疗药物。
2、对于传统的细胞毒性药物，索拉非尼毒性较小且耐受性良好
3、索拉非尼是推荐用于肝癌手术或射频消融和TACE后副作用低的靶向药物。建议将药物与上述治疗方法结合使用。用于严重门脉高压或消化道出血、严重肝功能损害的患者，尤其是严重的黄疸患者禁用。如有需要，请咨询康必星海外医疗医疗顾问：或扫描二维码添加以下微信，我们将竭诚为您服务！
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