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贝伐单抗是一种人源化的抗 VEGF 药物。通过与VEGF结合,失去活化机会,从而发挥抗血管生成作用。
() , 瑞士
贝伐珠单抗()在晚期临床治疗中的应用:
铂类化疗的疗效似乎在晚期达到了平台期。传统化疗药物本身具有抗血管生成作用,可以通过抗VEGF药物增强。
贝伐单抗和标准方案的联合治疗已被证明可以提高患者的生存率。
一线治疗
贝伐单抗7.5mg/kg或15mg/kg联合卡铂/紫杉醇(PCB)组或单独使用卡铂/紫杉醇(PC):结果表明,联合用药的疗效明显优于卡铂/紫杉醇(PC)组单一药物组。高剂量组疗效优于低剂量组。
一项比较厄洛替尼联合贝伐单抗和厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的临床研究。研究结果表明,厄洛替尼联合贝伐珠单抗显着提高了PFS。
二线治疗
贝伐珠单抗和培美曲塞的组合对先前接受过治疗的晚期患者有效且可耐受。
其他方案联合贝伐珠单抗作为二线治疗,如多西他赛/贝伐珠单抗或S-1/贝伐珠单抗,但没有为患者的PFS提供任何额外的益处,这两者都需要进一步改进调查。
保养处理
维持治疗关系到患者生存率的提高。
晚期非小细胞肺癌单药维持治疗已被广泛接受,贝伐单抗联合细胞毒药物方案维持治疗的临床获益尚不清楚。
研究表明,对于未进展的晚期患者,双药维持与单独使用贝伐单抗相比具有显着的PFS获益(10.2个月vs6.6个月,总生存率具有优势。
恶性胸腔积液的治疗
恶性胸腔积液(MPE)是一种预后不良的常见并发症。VEGF 在 MPE 的发病机制中起关键作用,贝伐单抗已被证明可有效抑制胸腔积液。
治疗脑转移
脑转移是导致患者死亡的重要原因。
近年来,越来越多的研究强调了贝伐单抗治疗脑转移瘤的有效性和安全性。
研究发现,贝伐单抗不会增加脑转移患者出血的风险。接受过治疗的脑转移患者或服用抗凝剂的患者可能有资格使用贝伐单抗。
化疗联合贝伐珠单抗对脑转移患者更有效。对于 EGFR 野生型患者,化疗联合贝伐珠单抗可提高 PFS 和 OS。
迄今为止,已经证实贝伐单抗对脑转移患者是安全有效的。
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