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研究表明,它可能不适合驱动突变(EGFR/ALK)的肺癌患者,免疫治疗的效果实际上可能不如化疗。
然而,研究人员和患者从未放弃尝试在奥希替尼耐药后进行免疫治疗,无论是单次使用还是联合化疗或联合靶向,都有相关的临床试验,并且已经披露了一些临床数据。.
回复:
一种。奥希替尼+ (, PD-L1 抑制剂)
很多人想知道,在药物对一代靶向药物产生耐药性后,靶向联合免疫方案是否会增强疗效。但结果是——疗效并没有明显增强,反而加重了严重的副作用。
I期研究的初步结果显示,奥希替尼联合治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者的总体肿瘤缓解率(ORR)为57%。但患者间质性肺病的发生率比单独使用两种药物时高出数倍。这个联合方案被随机放弃,甚至停止了3期临床试验。
湾 单药
在试验中,一些EGFR或ALK基因突变阳性的患者在接受化疗和至少一种靶向药物治疗后均出现进展。
结果显示,单药治疗(10 mg/kg,每2周一次),在肿瘤细胞PD-L1不同表达水平下,患者的缓解率不同。
28例PD-L1表达率低于25%的患者中,总体肿瘤缓解率(ORR)3.6%,1例患者部分缓解。但74例患者PD-L1表达率≥25%,缓解率(ORR)达到12.2%,治疗6个月后疾病控制率为20. 3%。
然而,在本次临床试验中,尚不清楚这些EGFR阳性突变患者是否接受过奥希替尼治疗。本次测试仅供参考。如果在奥希替尼耐药后检测患者对肿瘤细胞中高 PD-L1 表达的耐药性,免疫疗法可能是一种选择。
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