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EGFR是肺癌中突变率较高的基因靶点。从基因层面看，EGFR涵盖了第18至21外显子的基因突变，常见突变的患者对第一至第三代靶向药物有较好的效果。罕见EGFR突变患者使用奥昔替尼的有效率是多少？最近，JCO发表了一项韩国临床研究KCSG-LU15-09，关于用特蕾莎治疗罕见的EGFR突变。
36名罕见突变患者接受了奥昔替尼治疗。在36名患者中，22名(61%)患者接受了奥昔替尼一线治疗，11名(31%)患者接受了奥昔替尼二线治疗，3名(8%)患者接受了奥昔替尼三线治疗。然而，所有患者都没有TKI用药史。结果：36例罕见突变患者接受奥昔替尼治疗后，有效率为50%，疾病控制率DCR为89%。中位疗效持续时间为11.2个月，最长患者的疗效持续时间为31个月。78%的患者肿瘤缩小。
36例患者的中位无进展生存期为8.2个月。总生存期中位数尚未达到，12个月生存率为86%，18个月生存率为56%。在36例患者中，L861Q、G719X和S768I是三种最常见的罕见突变类型。具体亚组分析显示，L861Q突变患者有效率为78%，中位PFS为15.2个月。G719X突变患者有效率为53%，中位PFS为8.2个月。S768I突变患者占38%，中位PFS为12.3个月。这项研究证实，对于罕见突变的患者，奥昔替尼仍有50%的高有效率和8.2个月的无进展生存期，尽管与常见突变相比仍有差距。
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