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近年来,重大恶性肿瘤的治疗水平有了很大提高,靶向治疗成为许多肿瘤的绝佳选择。但胰腺癌的治疗一直没有重大突破,化疗一直是胰腺癌的一线治疗。以前的靶向药物埃罗替尼在胰腺癌中没有取得临床显著的治疗效果。今年的ASCO年会同时发表了一项发表在NEJM上的POLO研究,其中包括BRCA基因胚胎突变的晚期胰腺癌患者。在至少16周的化疗后,治疗组的患者接受使用PARP抑制剂奥拉帕利的靶向维持治疗,而对照组接受安慰剂。
结果令人鼓舞。与安慰剂相比,奥拉帕利将中位PFS延长了两倍(7.4个月对3.8个月)。根据不同的基因突变,选择不同的药物是临床医生和科学家追求的目标。但是在胰腺癌方面,进展缓慢。POLO研究的突破在于,它是第一个根据基因突变选择靶向治疗并取得成功的胰腺癌III期研究。这一结果为胰腺癌患者的治疗带来了新的希望。
因此,基于基因突变的胰腺癌分子分型和选择有效的治疗方法是目前重要的研究方向。此外,基于基因突变类型(单基因突变、多突变组合)、肿瘤免疫微环境、染色体稳定性等多维因素,决定治疗将是一个非常有意义的研究方向。
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