特鲁克的价格比易瑞沙高肺癌患者应该如何选择？

时间：2021.12.09作者： 浏览次数：345

近年来，涉及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的各种研究层出不穷，证据也越来越多。其中Trocquer和易瑞沙可用于治疗EGFR阳性非小细胞肺癌患者，但众所周知Trocquer中的价格高于易瑞沙，那么患者在用药时是否应该优先考虑易瑞沙呢？让我们来看看易瑞沙和特鲁克的疗效对比。

从临床疗效来看，Trocquer的临床试验次数是易瑞沙的两倍，结论相对更全面可靠。在台湾省晚期非小细胞肺癌(NSCLC)与Trocquer对照的多中心回顾性研究中，纳入1122例患者，其中Trocquer组407例，易瑞沙组715例。研究表明Trocquer组的存活率优于Iressa组。特罗克尔组和易瑞沙组的疾病控制率分别为65.8%和58.9%(P=0.025)。Trocquer组和Iressa组的中位无进展生存期分别为4.6个月和3.6个月(P=0.027)。Trocquer组和Iressa组的中位总生存期分别为10.7个月和9.6个月(P=0.013)。

从药代动力学角度来看，血药浓度与药效呈线性相关，且随着血药浓度的增加，药效逐渐增强。为了达到相同的血药浓度，特罗克尔的剂量为150毫克，易瑞沙的剂量为1000毫克。Trocquer的半衰期是埃克替尼的6倍，每天只需服用一次。在推荐剂量下，特鲁克的治疗浓度是易瑞沙的4倍，谷底浓度也最高。曲克的生物利用度高于易瑞沙(F值)。时间曲线下的面积是药物吸收到血液循环中的量的最佳指标。Trocquer的AUC是易瑞沙的5倍。每日口服150毫克曲克的血浆浓度最高，而150毫克曲克的药代动力学与700毫克易瑞沙相同。IC50值可以用来衡量药物诱导细胞凋亡的能力，即诱导能力越强，值越低。Trocquer IC50值最低，诱导能力最强，疗效较好。