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MDS用于治疗难治性血液病,但临床研究的进展使MDS的临床疗效有了很大的进步和提高。服用瑞来替胺后,患者可以达到疗效。作为治疗MDS病的新药之一,瑞来多胺逐渐被越来越多的人所了解,但人们仍然心存疑虑。这种药真的能治愈MDS吗?
瑞利多胺是一种作用机制复杂的药物。其功能包括抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和白细胞介素-12,诱导Caspase-8介导的细胞凋亡,抑制细胞粘附和血管生成,通过诱导白细胞介素-2和干扰素刺激T和NK细胞增殖,抑制Akt磷酸化等。瑞利多胺在治疗5q综合征(MDS类型之一)方面更有效。对于MDS-5q综合征,细胞遗传学缓解可以通过使用rellidomide来实现。此外,不仅如此,还适用于MDS非5q综合征患者,也适用于MDS非5q综合征患者中低风险输血依赖-1。
Rallidomide是一种口服胶囊,有5毫克和10毫克两种。莱德酰胺的推荐起始剂量为每天10毫克。可根据患者临床症状和实验室检查结果的变化调整乐达胺的剂量。FDA建议接受氯雷他定治疗的患者在治疗的前8周内每周进行一次全血细胞计数,然后每月再次检查。有些患者可能需要补充血液制品或生长因子。虽然利力度胺有效,但并不完美,也会给患者带来不同程度的不良反应。例如,利力度胺最常见的不良反应是血小板减少(61.5%)和中性粒细胞减少(58.8%)。其他常见的不良反应包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、周围水肿、咳嗽、头晕、头痛、肌肉抽筋、呼吸困难和咽炎。
因此,rellidomide对所有MDS类型没有明显作用。是否使用rellidomide取决于患者自身情况。
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