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服用卡替尼的患者高血压如何处理?Bottinib是治疗肾癌的靶向性疾病,有很多靶向点。许多人在服用卡波替尼时会出现高血压反应,这是其副作用之一。如何应对这种副作用?1.利尿剂。利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其是有高血压或心力衰竭的老年人。痛风患者禁用,糖尿病、高血脂患者慎用。低剂量可避免低钾血症、糖耐量减低、心律失常等不良反应。12.5 mg氢氯噻嗪可每日使用一次或两次。每日1次,每次1.25-2.5毫克吲达帕胺。速尿仅在并发肾功能衰竭时使用。
2.受体阻滞剂。受体阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其是静息心率快(80次/分)或心绞痛的中青年患者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和周围血管疾病患者禁用。胰岛素依赖型糖尿病患者慎用。可以选择使用美托洛尔)50mg一天一次或两次;阿替洛尔)25mg,每日1 ~ 2次;比索洛尔)2.5-5毫克,每天一次;倍他洛尔)5-10毫克,每天一次。受体阻滞剂可用于心衰,但其用法与降压治疗完全不同,应引起重视。3.钙拮抗剂。钙拮抗剂可用于不同程度的高血压,尤其是老年高血压或稳定型心绞痛患者。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。首选使用长效制剂,如非洛地平缓释片5-10mg,每日1次;硝苯地平控释片30mg,每日1次;氨氯地平)5-10毫克,每天一次;拉西地平4-6毫克,一天一次;维拉帕米缓释片120-240mg,每日1次。一般来说,硝苯地平或尼群地平普通片10mg也可以,每天2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊。
4.血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病患者,或合并心功能不全及肾脏损害引起的蛋白尿患者。以及妊娠肾动脉狭窄和肾功能衰竭(血清肌酐265mol/L或3mg/dL)。可选用以下制剂:卡托普利)12.5-25毫克,每日2-3次;依那普利)10-20毫克,每天1-2次;培哚普利4-8毫克,每天一次;西拉普利)2.5-5毫克,每天一次;贝那普利)10-20毫克,每天一次;雷米普利2.5-5毫克,每天一次;赖诺普利)20-40毫克,每天一次。5.血管紧张素受体拮抗剂。血管紧张素受体(AT1)拮抗剂,如氯沙坦)每天50-100毫克,缬沙坦)每天80-160毫克。适用和禁用对象与ACE-I相同,主要用于ACE-I治疗后干咳的患者。服用卡替尼的患者高血压如何处理?这些应对措施都是患者有高血压时的应对方法。当然,如果患者的不良反应很严重,一定要及时去医院治疗,不要擅自吃药,这样会耽误病情。在中国能买到卡波替尼吗?
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