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目前,抗小细胞肺癌、晚期软组织肉瘤和小细胞肺癌已有三个批准的适应症。除了药物不良反应,还需要了解抗罗替尼治疗过程中禁用或慎用的药物,主要包括以下三类药物:1。谨慎使用水杨酸衍生物如阿司匹林和肝素抗凝剂如低分子量肝素。心脑血管事件后预防性抗凝药物,如氯吡格雷、替格雷洛等。
2.干扰肝脏P450酶CYP3A诱导剂:的药物,卡他丙胺、利福平、苯巴比妥;CYP3A抑制剂:酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、CYP3A4底物:辛伐他汀、环孢素、丙咪嗪;其他经CYP3A4 3360代谢的药物,如苯二氮卓类、二氢戊乙奎醚钙拮抗剂、HMG-COA还原酶抑制剂;CYP2C9底物:双氯芬酸、苯妥英钠、吡罗昔康、S-华法林、甲苯磺丁脲;CYP2C19底物:地西泮、丙咪嗪、兰索拉唑和S-美苯妥英。
3.引起心脏QT间期延长的抗生素:克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、甲硝唑和莫西沙星;抗心律失常药物:奎尼丁、索他洛尔、胺碘酮、普罗帕酮和普鲁卡因胺;抗精神病药物:利培酮、氟奋乃静、氟哌利多、氟哌啶醇、噻利达嗪、匹莫齐特、奥氮平、氯氮平;抗真菌药物:氟康唑和酮康唑,抗疟药物:甲氟喹和氯喹,抗抑郁药物:阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、杜西平和多塞平。上述药物与恩诺替尼合用时可能发生药物相互作用,因此患者在使用恩诺替尼时应谨慎。
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